The playground

More information here

De ce keratometria este importantă

manual vs.automat personal, prefer keratometria manuală deoarece oferă o înțelegere clară a integrității filmului lacrimal pre-corneean, o vedere dinamică a suprafeței corneei. Cu keratometria manuală, aveți o vizualizare directă a reflexiilor generate de filmul lacrimal. Puteți recunoaște zonele de neregularitate sau compromis ale suprafeței corneei. Dacă filmul lacrimal este uleios sau perturbat sau corneea are […]

manual vs.automat

personal, prefer keratometria manuală deoarece oferă o înțelegere clară a integrității filmului lacrimal pre-corneean, o vedere dinamică a suprafeței corneei. Cu keratometria manuală, aveți o vizualizare directă a reflexiilor generate de filmul lacrimal. Puteți recunoaște zonele de neregularitate sau compromis ale suprafeței corneei. Dacă filmul lacrimal este uleios sau perturbat sau corneea are distrofie sau degenerare subtilă, aceasta se va reflecta în calitatea măsurătorilor (asemănătoare schimbărilor unei pietricele aruncate într-un lac placid). Aveți o înțelegere mult mai bună a calității și acurateței măsurătorilor dvs.

cu măsurători automate, achiziția este statică. Măsurătorile sunt achiziționate la un moment dat și generate de computer. În calitate de operator de instrument, nu aveți nicio apreciere a acurateței „momentului măsurat.”

Keratometria este o măsurare critică în chirurgia cataractei, deoarece erorile măsurătorilor sunt potrivite 1:1 cu rezultatele refracției. Dacă sunteți 1.00 D oprit în citirile dvs. K, veți avea o surpriză de refracție 1.00 D. Dacă K-ul dvs. este inexact, veți avea o surpriză refractivă neașteptată postoperator. În această generație de chirurgie a cataractei și lentile intraoculare premium (IOLs), un rezultat de refracție este foarte dezamăgitor pentru medic și pacient. Corectarea ammetropiei reziduale la pacienții postoperatori cu cataractă poate necesita oa doua procedură chirurgicală, fie că este vorba de schimbul IOL, de susținerea unui IOL suplimentar sau de o procedură de suprafață.

dacă există vreo îndoială în citirile dvs. K, acestea ar trebui refăcute într-o altă zi. Vom repeta citirile K dacă există vreo indicație a unei probleme sau dacă măsurarea este dificil de obținut. De obicei măsor ochiul drept, apoi ochiul stâng, apoi repet pentru a verifica.

dacă nu mă simt confortabil cu orice aspect al măsurării mele-dacă pacientul are boală de ochi uscați sau vine să poarte lentile de contact, de exemplu-Voi avea pacientul să revină după tratamentul cu ochi uscați și să nu poarte lentile de contact timp de 1 până la 3 săptămâni, în funcție de tipul lentilei. Este posibil ca prima dvs. măsurare K să nu fie cea pe care o utilizați pentru operație. Dacă luați măsurători pentru operația de cataractă, este primul lucru pe care doriți să îl faceți înainte de a insufla picături, de a efectua gonioscopie sau orice altceva care poate compromite suprafața corneei.

deși nu este greu de învățat, este nevoie de puțină practică pentru a fi sigur că aveți măsurători exacte în manualul K. trebuie să aveți încredere în măsurătorile dvs. înainte de a vă pune constatările pe o bucată de hârtie. La Omni Eye Surgery, numai medicii, inclusiv rezidenții, vor efectua keratometrie pentru pacienții care planifică operația de cataractă.

unii chirurgi preferă K-ul automatizat cel mai actualizat pentru operațiile lor. Este inteligent să comparați manual cu automat pentru a vă face o idee mai bună, deoarece fiecare metodă măsoară diferite zone ale corneei; cu toate acestea, măsurătorile ar trebui să se coreleze. De asemenea, trebuie să vă așteptați la corelarea cilindrului corneean măsurat cu ochelarii pacientului.

în continuare: importanța unei lecturi exacte

importanța unei lecturi exacte

gestionarea suprafeței corneei înainte de intervenția chirurgicală oculară este foarte importantă. Uneori, pacienții sunt referiți pentru chirurgia cataractei; cu toate acestea, cataracta nu este problema principală, suprafața corneei este. În unele cazuri, pacienții cărora li s-a reabilitat suprafața corneei au renunțat la operația de cataractă, deoarece problema a fost mai mult o suprafață corneană slabă decât cataracta. Indicii clinice pot fi preluate în timpul măsurătorilor keratometrice care vă ajută să identificați degenerarea mai subtilă a corneei, cum ar fi distrofia membranei bazale, care poate fi mai dificil de identificat și ușor de trecut cu vederea prin examinarea lămpii cu fantă. Pacienții cu distrofie corneană trebuie educați că, deși viziunea lor va fi mai bună după îndepărtarea cataractei, rămâne o preocupare corneană care le poate afecta vederea postoperatorie.

de fiecare dată când un operator are dificultăți în generarea unei măsurători, încercați imediat să identificați de ce. Ar putea fi ochiul uscat, o cornee compromisă, disfuncția glandei meibomiene, boala corneei sau chiar poziționarea sau fixarea slabă a pacientului în timpul examinării.

este extrem de important să fii expert în keratometrie. Cu responsabilitatea acestor măsurători, chirurgul pune rezultatul chirurgical al pacientului în mâinile tale. Depinde de tine să te asiguri că sunt curați și să ridici un steag dacă nu sunt.

măsurătorile Keratometrice sunt, de asemenea, critice în montarea lentilelor de contact, în special a lentilelor permeabile la gaze, pentru monitorizarea patologiei corneene și pentru identificarea keratoconusului. Adesea vă identificați mai întâi keratoconele cu keratometrie.

Keratoconus

Keratoconus este o boală degenerativă a corneei care provoacă o abrupție anormală și neregulată (și astigmatism neregulat) a corneei, care are ca rezultat reducerea vederii, cicatrizarea și perforarea potențială a corneei. Uneori, un pacient va veni cu vedere redusă inexplicabilă până când tech ia k lecturi. Apoi aflăm că corneea este complet anormală, care este responsabilă pentru viziunea redusă. Opțiunile de tratament pentru keratoconus includ reticularea corneei, lentilele de contact permeabile la gaz, Intacs (inele stromale încorporate) și keratoplastia penetrantă (transplant de cornee).

dacă citirile K sunt în afara a ceea ce este considerat un interval normal sau dacă există nereguli în mires, asta vă indică instantaneu patologia potențială a keratoconusului. Acum, cu reticularea corneei, cu cât o identificăm mai repede, cu atât mai repede putem încetini progresia adâncirii corneei.

practicanții preferă automatizarea, unii preferă keratometria manuală. Cel mai important lucru este că avem mai multe modalități de a obține aceste măsurători. Toate ar trebui să se coreleze și să aibă sens. Dacă acestea variază sălbatic, măsurătorile ar trebui reluate și revizuite pentru a exclude alte patologii.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.