The playground

More information here

Cochrane

au fost identificate opt studii care au implicat 811 participanți care au comparat diferiți agenți PA sau anticoagulante. NOAC (anticoagulant oral non-AVK: rivaroxaban 15 sau 20 mg/zi) față de doza standard de AVK (antagonist al vitaminei K: warfarină la raport internațional normalizat moderat-2,5) sau la o doză ajustată ): în trei studii nu au existat […]

au fost identificate opt studii care au implicat 811 participanți care au comparat diferiți agenți PA sau anticoagulante.

NOAC (anticoagulant oral non-AVK: rivaroxaban 15 sau 20 mg/zi) față de doza standard de AVK (antagonist al vitaminei K: warfarină la raport internațional normalizat moderat-2,5) sau la o doză ajustată ):

în trei studii nu au existat diferențe în ceea ce privește evenimentele tromboembolice (inclusiv moartea) și sângerările severe (dovezi moderate de certitudine), ci un risc crescut de accident vascular cerebral (risc relativ 14, 13; interval de încredere 95% 1, 87 până la 106, 8; dovezi moderate de certitudine). Un studiu a raportat un efect benefic mic al rivaroxabanului asupra calității vieții la 180 de zile, măsurat ca stare de sănătate pe scala analogică vizuală (diferența medie 7 mm; IÎ 95%: 2,01 până la 11,99; dovezi de certitudine scăzută), dar nu măsurate ca utilitate pentru sănătate pe o scară de la 0 la 1 (DM 0,04; IÎ 95%: -0,02 până la 0,10; dovezi de certitudine scăzută).

VKA în doze mari (warfarină cu un ARN țintă de 3, 1 până la 4, 0 sau 3, 5 ) față de VKA în doze standard (warfarină cu un ARN țintă de 2, 0 până la 3, 0 sau 2, 5):

în două studii nu au existat diferențe în ratele evenimentelor trombotice și sângerărilor severe (RR 2, 22; IÎ de 95%: 0, 79 până la 6, 23, dovezi de certitudine scăzută), dar un risc crescut de sângerare minoră într-un studiu pe o medie de 3, 4 ani (deviația standard 1, 2) de urmărire (RR 2, 55; IÎ 95%: 1, 07 până la 6, 07). În ambele studii au existat dovezi ale unui risc crescut de orice sângerare (risc relativ 2,03; IÎ 95%: 1,12-3,68; dovezi de certitudine scăzută) în grupul VKA cu doze mari, iar pentru acest rezultat (orice sângerare) incidența nu este diferită; numai timpul până la episod arată un efect.

doza Standard de VKA plus un singur agent AP (warfarină cu un ARN dorit de 2,0 până la 3,0 plus aspirină 100 mg / zi) față de o doză standard de VKA (warfarină cu un ARN țintă de 2,0 până la 3,0):

Un studiu cu risc crescut de părtinire a arătat un risc crescut de orice eveniment tromboembolic cu terapie combinată (RR 2,14; IÎ 95%: 1,04 până la 4,43; dovezi raportate în grupul de tratament combinat și un caz în grupul de tratament VKA cu doză standard, rezultând RR 7, 42 (IÎ 95%: 0,91-60,7; dovezi de certitudine scăzută) și nicio diferență pentru rezultatele secundare (dovezi de certitudine foarte scăzută până la scăzută).

Agent AP unic / dublu și doza standard de AVK (rezultate cumulate):

două studii cu risc crescut de părtinire au comparat o combinație de PA și VKA (aspirină 100 mg/zi plus warfarină nespecificată sau VKA într-o țintă RIN de 2,0 până la 3,0 sau 2,0 până la 2,5) cu un singur agent AP (aspirină 100 mg / zi), dar nu au furnizat dovezi concludente cu privire la efectele acestor medicamente asupra persoanelor cu FAS (dovezi de certitudine foarte scăzute).

unul dintre studiile menționate a fost un studiu cu trei grupuri care a comparat o combinație de PA și VKA (aspirină 100 mg/zi plus warfarină cu o țintă RRN de 2,0 până la 2,5) cu un tratament dublu AP (aspirină 100 mg/zi plus cilostazol 200 mg/zi) și un tratament dublu AP (aspirină 100 mg/zi plus cilostazol 200 mg/zi) față de un singur tratament AP (aspirină 100 mg/zi). Acest studiu a raportat accident vascular cerebral (dovezi de certitudine foarte scăzute), dar nu a raportat evenimente tromboembolice, sângerări majore sau orice rezultat secundar.

au fost identificate trei studii în așteptarea clasificării și două studii în curs.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.