The playground

More information here

Dlaczego keratometria jest ważna

Manual vs.automated osobiście wolę keratometrię manualną, ponieważ zapewnia jasne zrozumienie integralności filmu przed rogówką, dynamiczny widok powierzchni rogówki. Keratometria ręczna umożliwia bezpośrednią wizualizację odbić generowanych przez film łzowy. Można rozpoznać obszary nieregularności powierzchni rogówki lub kompromisu. Jeśli film łzowy jest tłusty lub zakłócony, lub rogówka ma subtelną dystrofię lub zwyrodnienie, będzie to odzwierciedlone w jakości […]

Manual vs.automated

osobiście wolę keratometrię manualną, ponieważ zapewnia jasne zrozumienie integralności filmu przed rogówką, dynamiczny widok powierzchni rogówki. Keratometria ręczna umożliwia bezpośrednią wizualizację odbić generowanych przez film łzowy. Można rozpoznać obszary nieregularności powierzchni rogówki lub kompromisu. Jeśli film łzowy jest tłusty lub zakłócony, lub rogówka ma subtelną dystrofię lub zwyrodnienie, będzie to odzwierciedlone w jakości pomiarów (podobnie jak zmiany Kamyku wyrzuconego do spokojnego jeziora). Masz znacznie lepsze zrozumienie jakości i dokładności swoich pomiarów.

przy automatycznych pomiarach akwizycja jest statyczna. Pomiary są pozyskiwane w danym momencie i generowane komputerowo. Jako operator instrumentu, nie masz oceny dokładności ” zmierzonego momentu.”

Keratometria jest krytycznym pomiarem w chirurgii zaćmy, ponieważ błędy w pomiarach są dopasowane 1: 1 do wyników refrakcji. Jeśli jesteś 1.00 D off W K odczytów, będziesz miał 1.00 D refrakcji niespodzianka. Jeśli K jest niedokładne, będziesz miał nieoczekiwane refrakcyjne zaskoczenie po operacji. W tej generacji operacji zaćmy i soczewek wewnątrzgałkowych premium (IOLs), refrakcyjny wynik miss jest bardzo rozczarowujące dla lekarza i pacjenta. Korygowanie resztkowej ammetropii u pacjentów pooperacyjnych zaćmy może wymagać drugiego zabiegu chirurgicznego, czy to wymiana IOL, Piggy-backing dodatkowego IOL, lub procedury powierzchniowej.

Jeśli są jakieś wątpliwości co do Twoich odczytów K, powinny być przerobione w innym dniu. Powtórzymy odczyty K, Jeśli pojawi się jakikolwiek problem lub jeśli pomiar jest trudny do uzyskania. Zazwyczaj mierzę prawe oko, potem lewe oko, potem powtarzam, aby zweryfikować.

Jeśli nie czuję się komfortowo z jakimkolwiek aspektem mojego pomiaru-jeśli pacjent ma chorobę suchego oka lub na przykład ma soczewki kontaktowe-będę miał pacjenta z powrotem po zabiegu suchego oka i nie będę nosić soczewek kontaktowych przez 1 do 3 tygodni, w zależności od typu soczewki. Twój pierwszy pomiar K może nie być tym, którego używasz do operacji. Jeśli robisz pomiary do operacji zaćmy, jest to pierwsza rzecz, którą chcesz zrobić przed zaszczepieniem kropli, wykonaniem gonioskopii lub czegokolwiek, co może zagrozić powierzchni rogówki.

chociaż nie jest to trudne do nauczenia się, potrzeba trochę praktyki, aby upewnić się, że masz dokładne pomiary w instrukcji K. musisz mieć pewność swoich pomiarów, zanim umieścisz swoje wyniki na kartce papieru. W Omni Eye Surgery tylko lekarze, w tym rezydenci, będą wykonywać keratometrię dla pacjentów planujących operację zaćmy.

niektórzy chirurdzy preferują najbardziej zaktualizowane zautomatyzowane K dla swoich operacji. Mądrze jest porównać ręczne z automatycznym, aby uzyskać lepszy pomysł, ponieważ każda metoda mierzy różne obszary rogówki; jednak pomiary powinny się korelować. Należy również spodziewać się korelacji mierzonego cylindra rogówki z okularami pacjenta.

następny: znaczenie dokładnego odczytu

znaczenie dokładnego odczytu

zarządzanie powierzchnią rogówki przed operacją oka jest bardzo ważne. Czasami pacjenci są kierowane do operacji zaćmy; jednak zaćma nie jest podstawowym problemem, powierzchnia rogówki jest. W niektórych przypadkach pacjenci, którzy mieli ich powierzchnia rogówki rehabilitacji zrezygnowali z operacji zaćmy, ponieważ problem był bardziej tak słaba powierzchnia rogówki niż zaćma. Wskazówki kliniczne mogą być zbierane podczas pomiarów keratometrycznych, które pomagają zidentyfikować bardziej subtelne zwyrodnienie rogówki, takie jak dystrofia błony podstawnej, które mogą być trudniejsze do zidentyfikowania i łatwe do przeoczenia poprzez badanie lampy szczelinowej. Pacjenci z dystrofią rogówki muszą być wykształceni, że chociaż ich widzenie będzie lepsze po usunięciu zaćmy, problem rogówki pozostaje, które mogą wpływać na ich pooperacyjne widzenie.

za każdym razem, gdy operator ma trudności z wygenerowaniem pomiaru, natychmiast spróbuj określić, dlaczego. Może to być suche oko, upośledzona rogówka, dysfunkcja gruczołu łzowego, choroba rogówki, a nawet słabe pozycjonowanie pacjenta lub utrwalenie podczas badania.

bardzo ważne jest, aby być biegłym w keratometrii. Za wykonanie tych pomiarów odpowiedzialny jest chirurg. To do ciebie, aby upewnić się, że są czyste i podnieść flagę, jeśli nie są.

pomiary Keratometryczne mają również kluczowe znaczenie w doborze soczewek kontaktowych, w szczególności soczewek przepuszczalnych dla gazów, do monitorowania patologii rogówki i identyfikacji stożka rogówki. Często najpierw identyfikujesz swoje keratokony za pomocą keratometrii.

stożek rogówki

stożek rogówki jest chorobą zwyrodnieniową rogówki powodującą nieprawidłowe i nieregularne nachylenie (i nieregularny astygmatyzm) rogówki, które powoduje zmniejszenie widzenia, blizny i potencjalną perforację rogówki. Czasami pacjent przychodzi z niewyjaśnionym zmniejszonym widzeniem, dopóki technika nie wykona odczytów K. Następnie dowiadujemy się, że rogówka jest całkowicie nieprawidłowa, co jest odpowiedzialne za zmniejszone widzenie. Możliwości leczenia stożka rogówki obejmują sieciowanie rogówki, przepuszczalne gazem soczewki kontaktowe, Intacs (osadzone pierścienie zrębowe) i penetrujące keratoplastykę (przeszczep rogówki).

Jeśli K odczyty są poza tym, co jest uważane za normalny zakres lub jeśli istnieje nieregularność w mires, to natychmiast prowadzi do potencjalnych patologii stożka rogówki. Przy usieciowaniu rogówki, im szybciej ją zidentyfikujemy, tym szybciej będziemy mogli spowolnić postęp zwężenia rogówki.

praktycy preferują automatyczną, niektórzy wolą ręczną keratometrię. Najważniejsze jest to, że mamy kilka sposobów na uzyskanie tych pomiarów. Wszystkie powinny być ze sobą powiązane i mieć sens. Jeśli różnią się one szalenie, pomiary powinny zostać ponownie zbadane i zweryfikowane w celu wykluczenia innych patologii.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.