The playground

More information here

Cochrane

zidentyfikowano osiem badań z udziałem 811 uczestników porównujących różne PA lub leki przeciwzakrzepowe. NOAC (doustny antykoagulant bez AVK: rywaroksaban 15 lub 20 mg / dobę) w porównaniu ze standardową dawką AVK (antagonista witaminy K: warfaryna w umiarkowanym znormalizowanym stosunku międzynarodowym-2,5 lub w SKORYGOWANEJ dawce): w trzech badaniach nie było różnicy w epizodach zakrzepowo-zatorowych (w tym […]

zidentyfikowano osiem badań z udziałem 811 uczestników porównujących różne PA lub leki przeciwzakrzepowe.

NOAC (doustny antykoagulant bez AVK: rywaroksaban 15 lub 20 mg / dobę) w porównaniu ze standardową dawką AVK (antagonista witaminy K: warfaryna w umiarkowanym znormalizowanym stosunku międzynarodowym-2,5 lub w SKORYGOWANEJ dawce):

w trzech badaniach nie było różnicy w epizodach zakrzepowo-zatorowych (w tym śmierci) i ciężkim krwawieniu (dowody umiarkowanej pewności), ale istniało zwiększone ryzyko udaru (ryzyko względne 14,13; 95% przedział ufności od 1,87 do 106,8; dowody umiarkowanej pewności). W jednym z badań odnotowano niewielki pozytywny wpływ rywaroksabanu na jakość życia po 180 dniach, mierzony jako stan zdrowia na analogowej skali wizualnej (średnia różnica 7 mm; 95% Ci: 2,01 do 11,99; dowody niskiej pewności), ale nie są mierzone jako korzyści zdrowotne w skali od 0 do 1 (DM 0,04; 95% Ci: -0,02 do 0,10; dowody niskiej pewności).

AVK w dużych dawkach (warfaryna z docelowym Rin 3,1 – 4,0 lub 3,5) vs. AVK w standardowych dawkach (warfaryna z docelowym Rin 2,0 – 3,0 lub 2,5):

w dwóch badaniach nie było różnicy w częstości epizodów zakrzepowych i ciężkich krwawień (RR 2,22; Ci 95%: 0,79 – 6,23, dowody niskiej wiarygodności), ale zwiększone ryzyko drobnych krwawień w badaniu średnio 3,4 roku (odchylenie standardowe 1,2) obserwacji (RR 2,55; 95% Ci: 1,07-6,07). Oba badania wykazały zwiększone ryzyko jakiegokolwiek krwawienia (natychmiastowy współczynnik ryzyka 2,03; 95% CI 1,12 do 3,68; dowody niskiej pewności) w grupie AVK w dużych dawkach, a dla tego wyniku (każde krwawienie) częstotliwość nie różni się; tylko czas, który upłynął przed epizodem, pokazuje efekt.

standardowa dawka AVK plus jeden środek AP (warfaryna z pożądanym Rin 2,0-3,0 Plus aspiryna 100 mg/dobę) w porównaniu ze standardową dawką AVK (warfaryna z docelowym Rin 2,0-3,0):

badanie wysokiego ryzyka błędu systematycznego wykazało zwiększone ryzyko wystąpienia epizodu zakrzepowo-zatorowego w leczeniu skojarzonym (RR 2,14; 95% CI 1,04 do 4,43; dowody niskiej wiarygodności) i zgłosiło o ciężkim krwawieniu, z pięcioma przypadkami w grupie leczenia skojarzonego i jednym przypadkiem w grupie leczenia AVK w standardowych dawkach, co spowodowało RR 7,42 (ci 95%: 0,91-60,7; dowody niskiej pewności) i brak różnicy dla wyników wtórnych (dowody bardzo niskiej lub niskiej pewności).

pojedynczy / podwójny środek AP i standardowa dawka AVK (połączone wyniki):

w dwóch badaniach O WYSOKIM RYZYKU stronniczości porównano kombinację AP i AVK (aspiryna 100 mg/dzień plus warfaryna lub nieokreślony AVK w celu RIN 2,0-3,0 lub 2,0-2,5) z prostym środkiem AP (aspiryna 100 mg / dzień), ale nie dostarczył przekonujących dowodów na wpływ takich leków na osoby z SAF (dowody bardzo niskiej ważności).

jednym z wyżej wymienionych badań było трехгрупповое badanie, w którym сравнивалась połączenie AP i AVK (kwas acetylosalicylowy 100 mg/dzień plus warfaryna z celem RIN 2,0-2,5) z podwójnym leczeniem AP (kwas acetylosalicylowy 100 mg/dzień plus цилостазол 200 mg/dzień) i podwójnym leczeniem AP (kwas acetylosalicylowy 100 mg/dzień plus цилостазол 200 mg/dzień) w porównaniu z prostym leczeniem AP (kwas acetylosalicylowy 100 mg/dzień). W tym badaniu odnotowano udar (dowody na bardzo niską wiarygodność), ale nie odnotowano epizodów zakrzepowo-zatorowych, znacznego krwawienia ani żadnych wtórnych wyników.

zidentyfikowano trzy badania oczekujące na klasyfikację i dwa trwające badania.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.