The playground

More information here

Cochrane

acht onderzoeken onder 811 deelnemers waarbij verschillende pa-middelen of anticoagulantia werden vergeleken, werden geïdentificeerd. NOAC (niet-AVK oraal anticoagulans: rivaroxaban 15 of 20 mg/dag) versus standaarddosis van AVK (vitamine K-antagonist: warfarine bij matige internationale genormaliseerde ratio-2,5) of bij een aangepaste dosis ): in drie studies was er geen verschil in trombo-embolische voorvallen (waaronder overlijden) en ernstige […]

acht onderzoeken onder 811 deelnemers waarbij verschillende pa-middelen of anticoagulantia werden vergeleken, werden geïdentificeerd.

NOAC (niet-AVK oraal anticoagulans: rivaroxaban 15 of 20 mg/dag) versus standaarddosis van AVK (vitamine K-antagonist: warfarine bij matige internationale genormaliseerde ratio-2,5) of bij een aangepaste dosis ):

in drie studies was er geen verschil in trombo-embolische voorvallen (waaronder overlijden) en ernstige bloedingen (matig bewijs van zekerheid), maar een verhoogd risico op beroerte (relatief risico 14,13; 95% betrouwbaarheidsinterval 1,87 tot 106,8; matig bewijs van zekerheid). Eén studie meldde een klein gunstig effect van rivaroxaban op de kwaliteit van leven na 180 dagen, gemeten als gezondheidsstatus op de visuele analoge schaal (gemiddeld verschil 7 mm; 95% BI: 2,01 tot 11,99; bewijs van lage zekerheid), maar niet gemeten als nut voor de gezondheid op een schaal van 0 tot 1 (DM 0,04; 95% BI: -0,02 tot 0,10; bewijs van lage zekerheid).

hoge dosis VKA (warfarine met een doelrna van 3,1 tot 4,0 of 3,5 ) versus standaarddosis VKA (warfarine met een doelrna van 2,0 tot 3,0 of 2,5):

in twee studies waren er geen verschillen in de frequentie van trombotische voorvallen en ernstige bloedingen (RR 2,22; CI van 95%: 0,79 tot 6,23, bewijs van lage zekerheid), maar een verhoogd risico op lichte bloedingen in één studie over een gemiddelde van 3,4 jaar (standaarddeviatie 1,2) follow-up (RR 2,55; 95% BI: 1,07 tot 6,07). In beide onderzoeken was er bewijs voor een verhoogd risico op een bloeding (hazard ratio 2,03; 95% BI: 1,12 tot 3,68; bewijs van lage zekerheid) in de hoge-dosis VKA-groep, en voor deze uitkomst (elke bloeding) is de incidentie niet anders; alleen de tijd tot episode toont een effect.

standaarddosis VKA plus een enkel AP-middel (warfarine met een gewenst RNA van 2,0 tot 3,0 plus aspirine 100 mg/dag) versus een standaarddosis VKA (warfarine met een doelrna van 2,0 tot 3,0):

een studie met een hoog risico op bias toonde een verhoogd risico op trombo-embolische voorvallen bij combinatietherapie (RR 2,14; 95% BI: 1,04 tot 4,43; bewijs meldde ernstige bloedingen, met vijf gevallen in de gecombineerde behandelingsgroep en één geval in de standaarddosisgroep VKA, resulterend in RR 7,42 (ci 95%: 0,91 tot 60,7; bewijs van lage zekerheid) en geen verschil voor secundaire uitkomsten (bewijs van zeer lage tot lage zekerheid).

enkelvoudige / dubbele AP-agens en standaarddosis AVK (gepoolde resultaten):

in twee studies met een hoog risico op bias werd een combinatie van PA en VKA (aspirine 100 mg/dag plus niet-gespecificeerd warfarine of VKA in een RIN-streefwaarde van 2,0 tot 3,0 of 2,0 tot 2,5) vergeleken met een enkel AP-middel (aspirine 100 mg/dag), maar werd geen overtuigend bewijs geleverd met betrekking tot de effecten van deze geneesmiddelen op mensen met FAS (zeer lage zekerheid).

een van de genoemde studies was een studie in drie groepen waarin een combinatie van PA en VKA (aspirine 100 mg/dag plus warfarine met een NRN-doel van 2,0 tot 2,5) werd vergeleken met een dubbele AP-behandeling (aspirine 100 mg/dag plus cilostazol 200 mg/dag) en een dubbele AP-behandeling (aspirine 100 mg/dag plus cilostazol 200 mg/dag) versus een enkelvoudige AP-behandeling (aspirine 100 mg / dag). In dit onderzoek werd een beroerte gemeld (zeer lage zekerheid), maar werden geen trombo-embolische voorvallen, ernstige bloedingen of enig secundair resultaat gerapporteerd.

Er werden drie studies geïdentificeerd die nog niet waren geclassificeerd en twee lopende studies.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.