The playground

More information here

Hvorfor keratometri er viktig

Manuell vs. automatisert Personlig foretrekker jeg manuell keratometri fordi Den gir en klar forståelse av integriteten til pre-corneal tear film, en dynamisk visning av overflaten av hornhinnen. Med manuell keratometri har du en direkte visualisering av refleksjonene som genereres av tårfilmen. Du kan gjenkjenne områder av hornhinnen overflate uregelmessighet eller kompromiss. Hvis tårefilmen er fet […]

Manuell vs. automatisert

Personlig foretrekker jeg manuell keratometri fordi Den gir en klar forståelse av integriteten til pre-corneal tear film, en dynamisk visning av overflaten av hornhinnen. Med manuell keratometri har du en direkte visualisering av refleksjonene som genereres av tårfilmen. Du kan gjenkjenne områder av hornhinnen overflate uregelmessighet eller kompromiss. Hvis tårefilmen er fet eller forstyrret, eller hornhinnen har subtil dystrofi eller degenerasjon, vil den reflekteres i kvaliteten på målingene (i likhet med endringene av en stein kastet inn i en rolig innsjø). Du har en mye bedre forståelse av kvaliteten og nøyaktigheten av målingene.

med automatiserte målinger er oppkjøpet statisk. Målingene er anskaffet på et øyeblikk og datagenerert. Som instrumentoperatør har du ingen forståelse for nøyaktigheten av » målt øyeblikk.»Keratometri Er en kritisk måling i kataraktkirurgi fordi feil i målinger matches 1: 1 til brytningsutfall. Hvis du er 1.00 D av I K-avlesningene dine, vil du ha en 1.00 D brytningsoverraskelse. Hvis K er unøyaktig, vil du ha en uventet brytningsoverraskelse postoperativt. I denne generasjonen av kataraktkirurgi og premium intraokulære linser (IOLs) er et brytningsfeilutfall veldig skuffende for legen og pasienten. Korrigering av gjenværende ammetropi hos katarakt postoperative pasienter kan kreve en annen kirurgisk prosedyre, DET VÆRE seg iol-utveksling, piggy-backing av en ekstra iol eller en overflateprosedyre.

hvis Det er tvil I K-avlesningene dine, bør De bli omgjort på en annen dag. Vi vil gjenta k-avlesninger hvis Det er noen indikasjon på et problem eller hvis målingen er vanskelig å skaffe seg. Jeg måler vanligvis høyre øye, deretter venstre øye, og gjenta for å bekrefte.Hvis jeg er ukomfortabel med noen aspekter av målingen min-hvis pasienten har tørr øyesykdom eller kommer i bruk av kontaktlinser,for eksempel – vil jeg få pasienten tilbake etter tørr øyebehandling og ingen kontaktlinser bruker i 1 til 3 uker, avhengig av linsetype. Din Første k-måling er kanskje ikke den du bruker til kirurgi. Hvis du tar målinger for kataraktkirurgi, er det det første du vil gjøre før du setter inn dråper, utfører gonioskopi eller noe som kan kompromittere hornhinnen.

Selv om det ikke er vanskelig å lære, tar det litt øvelse for å være sikker på at du har nøyaktige målinger i manuell K. Du må være trygg på målingene dine før du legger funnene dine ned på et stykke papir. Ved Omni Øyekirurgi vil bare leger, inkludert innbyggere, utføre keratometri for pasienter som planlegger kataraktkirurgi.

noen kirurger foretrekker den mest oppdaterte automatiserte K for sine operasjoner. Det er smart å sammenligne manuell med automatisert for å få en bedre ide fordi hver metode måler forskjellige områder av hornhinnen; målinger bør imidlertid korrelere. Du bør også forvente korrelasjon av den målte hornhinnesylinderen med pasientens briller.

neste: viktigheten av en nøyaktig avlesning

viktigheten av en nøyaktig avlesning

Håndtering av hornhinnen overflaten før okulær kirurgi er svært viktig. Noen ganger blir pasienter henvist til kataraktkirurgi; katarakt er imidlertid ikke det primære problemet, hornhinneoverflaten er. I noen tilfeller har pasienter som har hatt sin hornhinneoverflate rehabilitert, valgt ut av kataraktkirurgi fordi problemet var mer så dårlig hornhinneoverflate enn katarakt. Kliniske ledetråder kan hentes under keratometriske målinger som hjelper deg med å identifisere mer subtil hornhinnedegenerasjon, for eksempel kjellermembrandystrofi, som kan være vanskeligere å identifisere og lett å overse via slitelampeundersøkelse. Pasienter med hornhindedystrofi må utdannes at selv om deres syn vil bli bedre etter kataraktfjerning, forblir en hornhinneproblem som kan påvirke deres postoperative syn.

hver gang en operatør har problemer med å generere en måling, prøv umiddelbart å identifisere hvorfor. Det kan være tørre øyne, en kompromittert hornhinne, meibomisk kjertel dysfunksjon, hornhinnesykdom, eller til og med dårlig pasientposisjonering eller fiksering under undersøkelsen.

det er av største betydning å være dyktig i keratometri. Med ansvaret for disse målingene setter kirurgen pasientens kirurgiske utfall i hendene. Det er opp til deg å sørge for at de er rene og heve et flagg hvis de ikke er.Keratometriske målinger er også kritiske i passende kontaktlinser, spesielt gasspermeable linser, for overvåking av hornhinnepatologi og for å identifisere keratokonus. Ofte identifiserer du først keratokonene dine med keratometri.Keratokonus Er en degenerativ sykdom i hornhinnen som forårsaker unormal og uregelmessig stigning (og uregelmessig astigmatisme) av hornhinnen som resulterer i redusert syn, arrdannelse og potensiell perforasjon av hornhinnen. Noen ganger vil en pasient komme inn med uforklarlig redusert syn til teknologien tar K-avlesninger. Da lærer vi at hornhinnen er helt unormal, som er ansvarlig for nedsatt syn. Behandlingsalternativer for keratokonus inkluderer hornhinnekryss, gasspermeable kontaktlinser, Intacs (innebygde stromale ringer) og penetrerende keratoplastikk (hornhinnetransplantasjon).Hvis k-avlesningene er utenfor det som regnes som et normalt område, eller hvis det er uregelmessighet i myrene, ledetråder du umiddelbart inn i den potensielle patologien til keratokonus. Nå med corneal crosslinking, jo raskere vi identifiserer det, jo raskere kan vi bremse utviklingen av hornhinnen steepening.Utøvere foretrekker automatisert, noen foretrekker manuell keratometri. Det viktigste er at vi har flere måter å skaffe disse målingene på. De bør alle korrelere og gi mening. Hvis de varierer vilt, må målingene gjenopprettes og vurderes for å utelukke annen patologi.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.