The playground

More information here

Grenser i Psykologi

Innledning Vedlegg og Alexitymi I ASDMetode ProsedyreDeltakereTiltak Verbal IQ Ikke-verbal IQ Vedlegg Til ForeldreAlexitymi Dataanalyse ResultaterDiskusjon Data Availability Statement Etisk ErklæringForfatterbidrag Interessekonflikt Innledning Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en nevroutviklingstilstand preget av sosiokommunikasjonsvansker og begrensede og repeterende mønstre av atferd og interesser (American Psychiatric Association , 2013). Empiriske studier har mye dokumentert tilstedeværelsen av betydelige vanskeligheter i […]

Innledning

Autismespektrumforstyrrelse (ASD) er en nevroutviklingstilstand preget av sosiokommunikasjonsvansker og begrensede og repeterende mønstre av atferd og interesser (American Psychiatric Association , 2013). Empiriske studier har mye dokumentert tilstedeværelsen av betydelige vanskeligheter i domenet av følelser behandling og regulering I ASD (Silani et al ., 2008). Spesielt i løpet av de siste to tiårene har konstruksjonen av alexitymi fått større oppmerksomhet i arenaen for følelsesbehandling I ASD (Kinnaird et al ., 2019). Begrepet aleksitymi refererer nemlig til individuelle vanskeligheter med å identifisere, beskrive og skille mellom egne følelser, som ofte ledsages av en eksternt orientert tenkning i stedet for fokus på intern erfaring (Sifneos, 1973). Tidligere studier har konsekvent vist forhøyet alexitymi hos personer med ASD sammenlignet med kontrollgrupper, uavhengig av nivået på intellektuelle evner (Hill et al., 2004; Marit et al., 2007; Griffin et al., 2016), rapporterer høyere forekomst av voksne med ASD over klinisk nivå(Bird and Cook, 2013). Likevel undersøkte bare noen få studier alexitymi hos barn og ungdom som viste lignende funn (Griffin et al., 2016; Milosavljevic et al., 2016).Interessant nok fant en rekke studier at alexitymi og IKKE ASD-status understøttet de spesifikke følelsesbehandlingsproblemene som ble rapportert i denne kliniske populasjonen (Bird et al ., 2010; Heaton et al., 2012). Dette forskningsområdet tilskrev ikke følelsesbehandlings-og interoceptionsvansker TIL ASD – kjernesymptomer, men foreslo i stedet en prediktiv effekt av alexitymi (Bird and Cook, 2013; Shah et al., 2016). I tillegg understreket flere studier en betydelig overlapping MELLOM asd og alexitymi nevrobiologiske og anatomiske korrelater (van Der Velde et al ., 2013), inkludert endret aktivering av spesifikke hjerneområder som amygdala og anterior cingulate cortex (Bernhardt et al.(2013; Caria Og De Falco, 2015). Videre er alexitymi samt ASD forbundet med nedsatt mentaliserende evner (Moriguchi et al., 2006), muligens i lys av den reduserte integrasjonen mellom fysiologiske tilstander interoception og emosjonell bevissthet (Gaigg et al., 2018). Av disse grunner foreslår forskere å vurdere alexitymi som en signifikant prediktor for utviklingsutfall av personer med ASD og et nøkkelbegrep for å identifisere kognitive profiler av bestemte undergrupper innenfor asd heterogenitet (Lai et al., 2013; Fietz et al., 2018). Til tross for sin kliniske relevans fokuserte tidligere FORSKNING på ASD nesten utelukkende på voksen alder-derfor er undersøkelsen av alexitymi i barndommen stort sett uutforsket. Til dags dato, bare en studie (Griffin et al., 2016) har blitt utført på små barn, og bekrefter et høyere nivå av alexitymi for ASD-gruppen ved hjelp av både selv-og foreldre-rapporter.

Vedlegg og Alexitymi I ASD

blant flere faktorer knyttet til alexitymi, er kvaliteten på vedlegg til foreldrefigurer en avgjørende prediktor for barns sunne psykologiske utvikling (Carlson og Sroufe, 1995), som viser et betydelig bidrag til flere indikatorer for sosioemotional justering og tilpasning. Faktisk har utviklingsforskning dokumentert et robust forhold mellom usikkert vedlegg til omsorgsperson og følelsesbehandlingsproblemer (Laible, 2007; Thompson og Meyer, 2007; Brumariu et al., 2012). Imidlertid har sammenhengen mellom vedlegg og alexitymi blitt mest undersøkt i voksen alder (Picardi et al., 2005). Faktisk er studier på barn og ungdom fokusert på denne lenken fortsatt knappe, særlig på kliniske prøver (Oskis et al., 2013; Koelen et al., 2015). Derfor er det en betydelig mangel på forskning om sammenhengen mellom alexitymi og vedlegg hos barn med ASD. En nylig studie (Costa Et al., 2019) fant at alexitymi forutsier redusert foreldre – barn-interaksjon mer enn ASD-status, noe som tyder på behovet for å vurdere dens innvirkning på kvaliteten på forholdet i fremtidig forskning. Faktisk inkluderte studien ikke et bestemt mål for tilknytningsforhold til foreldre, noe som representerer en kjernefunksjon i barnesosioemotional utvikling.

i denne forbindelse viste litteratur om vedlegg ingen forskjeller MELLOM ASD og deres typiske kolleger i oppfatningen av kvaliteten på vedlegg til foreldre (Bauminger et al., 2010: Chandler Og Dissanayake, 2014; Sivaratnam et al., 2018). Ikke desto mindre forblir studien av vedlegg I ASD i midten av barndommen dårlig undersøkt, og ytterligere replikasjoner er nødvendig for å avklare fraværet av signifikante forskjeller med typiske kontroller. Dess, forstå mekanismen som ligger til grunn for oppfatningen av feste sikkerhet til foreldre hos BARN med ASD kan belyse sammenhengen mellom viktige aspekter ved sosio-emosjonelle utvikling i denne kliniske populasjonen, forklarer hvilke barn funksjoner kan bidra til positive eksplisitte representasjoner av pålitelige, sensitive, og tilgjengelige foreldre. Gitt at VERKEN ASD status eller symptomer alvorlighetsgrad viste en betydelig innflytelse på oppfatningen av vedlegg sikkerhet I ASD, kan det være interessant å vurdere rollen til alexitymi i å forutsi dette sosioaffektive domenet. Ifølge et toveisperspektiv kan barnets egenskaper påvirke kvaliteten på foreldre – barn-interaksjon (Costa Et al., 2019), endring av foreldrenes holdninger og omsorgsoppførsel. Derfor spesifikke subklinisk fenomen som svekkelser i å identifisere og beskrive ens egne følelser samt vanskeligheter med å skille følelser fra kroppslige opplevelser (Silani et al., 2008) kan påvirke måten barn oppfatter sitt tilknytningsforhold til foreldrene sine.denne studien tok sikte på å undersøke alexitymi hos barn i SKOLEALDER med ASD (uten intellektuell funksjonshemming) ved å undersøke dens prediktive rolle på barns oppfatning av vedleggssikkerhet til foreldre. For det første utforsket vi potensielle forskjeller mellom grupper for både vedlegg og alexitymi. Til dette formål estimerte vi også andelen barn over den normative avskjæringen av alexitymi. Deretter ble den prediktive effekten av barnefunksjoner, inkludert alexitymi, testet med sikte på å identifisere hvilke mekanismer som griper inn i å forme oppfatningen av vedleggssikkerhet til foreldre i ASD. Vi hypotese primært for å finne høyere nivåer og priser av alexitymi hos barn med ASD sammenlignet med kontrollene, ifølge tidligere studier om dette emnet (Kinnaird et al., 2019). Ingen forskjeller ble forventet med hensyn til oppfatningen av tilknytningssikkerhet til foreldre som fremhevet av tidligere forskning (Teague et al., 2017). Når det gjelder vårt andre mål, forventer vi å finne en betydelig sammenheng mellom alexitymi og vedlegg i henhold til litteratur om nevrotypisk befolkning.

Metode

Prosedyre

Deltakere med asd-diagnose ble rekruttert gjennom to forskjellige kliniske sentre for barn med nevrodevelopmental lidelser. Klinikere informerte foreldre til barn med en sertifisert ASD-diagnose som oppfyller inklusjonskriteriene om muligheten for å være involvert i denne studien. Vi brukte snøballprøvetaking og spesifikke annonser I Universitetsområdet for å rekruttere barn med typisk utvikling. Som svar på foreldrenes uttrykk for interesse inviterte vi familiene til de kliniske sentrene for å delta i denne studien. Etter å ha lest en detaljert informasjon om studien, signerte foreldrene informert samtykke, inkludert skjemaet om beskyttelse av personopplysninger. Denne prosedyren er utført i HENHOLD TIL EUS Personvernforordning (GDPR) nr. 2016/679. Denne studien ble gitt etisk godkjenning Av Ethic Committee On Experiments involving human beings ved University Of Trento. Administrasjonen av spørreskjemaene ble utført av en eksperimentør i et stille rom i sentrene som er involvert i studien. Mødre til barn med TD ble bedt om å fullføre Social Responsiveness Scale 2 (Constantino og Gruber, 2005) for å screene deltakere i kontrollgruppen for sosiokommunikasjonssvikt. På Samme måte Er Autismediagnostisk Observasjonsplan (ADOS, Modul 3; Herre et al., 2015) ble brukt til å bekrefte diagnosen hos BARN I ASD-gruppen. Vi samlet også tiltak av verbal og ikke-verbal intelligens og familie sosioøkonomisk status i begge grupper. Videre fullførte barna to selvrapporterte spørreskjemaer for vurdering av alexitymi og kvalitet på vedlegg til foreldre.

Deltakere

av de 52 kontaktede familiene, nektet 4 å delta (2 AV ASD og 2 AV TD-gruppen) – derfor inkluderte vår endelige prøve 24 barn MED ASD (uten intellektuell funksjonshemning) og 24 barn med typisk utvikling (TD). Barn gjennomsnittlig alder er 126.4 måneder (SD = 16,45) for den kliniske gruppen og 115,88 måneder (SD = 25,14) for den normative gruppen. Flertallet av deltakerne involvert i denne studien var menn (75% av den totale prøven og 62,5% AV TD), spesielt I ASD-gruppen (n = 19; 87,5%). Familiesosioøkonomisk Status (SES; Hollingshead, 1975) er lik for begge grupper som spenner fra middels til høy. Alle barna i den kliniske gruppen hadde en sertifisert klinisk diagnose AV ASD uten intellektuell funksjonshemming (IQ større enn 70), basert på klinisk vurdering i Henhold til Diagnostic Statistical Manual Of Mental Disorders 5th Edition (Dsm V; American Psychiatric Association , 2013). Barn med utviklingshemming, alvorlig nedsatt kognitiv funksjon, samtidige psykiatriske lidelser og underskudd i uttrykksfulle og mottakelige språk ble ekskludert fra studien. FOR TD-gruppen inkluderte vi ikke barn med en historie med psykiatrisk lidelse.

Tiltak

Verbal IQ

Wechsler Scale Of Intelligence For Children (WISC-IV; Wechsler, 2003) Er det mest brukte standardiserte verktøyet innen utviklingspsykologisk vurdering. I henhold til metodikken og målene med denne undersøkelsen brukte vi to wisc core subscales (Likheter og Ordforråd) for å generere en indeks av barns verbale intelligens. Likheter gir en estimering av barns verbale abstrakte resonnement. Denne kjernen subtest innebærer også språkutvikling, leksikalsk kunnskap, auditiv forståelse, hukommelse, og evnen til å diskriminere mellom essensielle og ikke-essensielle funksjoner. Vocabulary (VOC) gir et mål på barns leksikalske kunnskap og dannelse av verbale konsepter.

Ikke-verbal IQ

Raven Fargede Progressive Matriser (CPM; Raven et al.( 1962) er en anerkjent individuell ikke-verbal vurdering av barns intelligens basert på figurmaterialer. Spesielt evaluerer dette verktøyet ikke-verbal perceptuell og induktiv resonnement hos barn fra 3 til 11 år uavhengig av kulturen eller kognitiv svekkelse. Den består av tre serier av 12 elementer utviklet for å måle de viktigste karakteristiske prosesser i denne aldersgruppen. En generell vektet poengsum ble beregnet ved å legge til barnets riktige svar.

Vedlegg Til Foreldre

Inventar Av Foreldre Og Peer Vedlegg (IPPA; Armsden Og Greenberg, 1987) er et selvrapportert tiltak for å vurdere hvordan barn og unge oppfatter sine foreldre og nære venner som en kilde til psykologisk sikkerhet. I denne studien brukte vi versjonen relatert til forholdet til foreldrene bare. Den består av 28 elementer vurdert på En Fempunkts Likert-skala fra 1 = «nesten aldri eller aldri sant» til «nesten alltid eller alltid sant», som genererer tre delskalaer (Tillit, Kommunikasjon og Fremmedgjøring) og en total poengsum. Høyere score indikerer en positiv oppfatning av tilknytningsforholdet. Dette spørreskjemaet viste tilstrekkelige psykometriske egenskaper (Jewell et al., 2019), og det har blitt brukt til å undersøke oppfatningen av vedleggssikkerhet hos BARN med ASD (uten intellektuell funksjonshemning) i mellombarnsalderen (Teague et al., 2017).

Alexitymi

Alexitymi Spørreskjema For Barn (Aqc; Rieffe et al.(2006) er et selvrapportert tiltak for å vurdere alexitymi hos små barn. Det er tilpasset fra det godt validerte tiltaket som brukes til vurderingen i voksen alder (TAS-20; Bagby et al., 1994) å være utviklingsmessig hensiktsmessig å bevare lignende struktur og innhold. AQC består av 20 elementer vurdert på En trepunkts Likert-type skala (alt fra 0 = ikke sant til 2 = ofte sant ) som representerer tre kjernefaktorer: (a) Vanskeligheter Med Å Identifisere Følelser (dif; syv elementer): (b) Vanskeligheter Med Å Beskrive Følelser (DDF; fem elementer); og (c) Eksternt Orientert Tenkning (eot; åtte elementer). Et EKSEMPEL på ET AQC-element er «jeg kan lett si hvordan jeg føler meg inni.»Fem elementer av skalaen ble formulert positivt, for eksempel «Det er viktig å forstå hvordan du føler deg inne» og dermed ble scoringen reversert.

i denne studien brukte vi den italienske versjonen av spørreskjemaet (Di Trani et al., 2009, 2018). Høyere score tilsvarer den forhøyede tilstedeværelsen av denne faktoren. Gyldigheten og påliteligheten av dette tiltaket ble bekreftet av empiriske data (Rieffe et al., 2006; Di Trani et al., 2009, 2018), med unntak AV EOT, som viste lav pålitelighet. I vårt utvalg var DEN INTERNE konsistensen TIL AQC bra for total score (α = 0.678), dif (α = 0.718), OG ddf (α = 623) og dårlig for EOT (α = 0.035). Dette tiltaket har allerede blitt brukt hos barn MED ASD og andre neurodevelopmental lidelser (Donfrancesco et al., 2013; Griffin et al., 2016).

Dataanalyse

den statistiske analysen av dataene ble utført ved hjelp AV statistikkpakken SPSS (22.0 For Windows). Som en foreløpig analyse, vi sjekket for normalitet av fordelingen, uteliggere, og linearitet og vi testet bivariate korrelasjoner mellom alexitymi og feste score. En enveis multivariat variansanalyse (manova) ble brukt til å teste gruppeforskjeller på kontrollvariabelen for å oppdage potensielle kovariater. På samme måte, med chi-squared test, vurderte vi potensielle forskjeller mellom grupper angående kjønnsfordeling. I tillegg forvandlet VI ippa og AQC total score til z score for å standardisere begge variablene av interesse. Med hensyn til det første målet med studien, utførte Vi En Mann–Whitney-test for å sammenligne de to studiegruppene på vedlegg total score. For gruppeforskjeller på alexitymi utførte Vi En Student t-test for totalpoengsummen og en enveis MANOVA for de tre underskalaene i spørreskjemaet. En outlier (1 TD) ble fjernet fra den statistiske analysen. Bruke en kategorisk cut-off score basert på normative verdier AV aqc italiensk validering studie (Di Trani et al., 2018), beregnet vi priser på barn med risiko for alexitymi. Spesielt bestemte vi terskelparametrene ved hjelp av normative midler + 1 SD gruppert av to aldersgrupper (8-10 og 11-14 år) og barn kjønn. Forskjeller mellom grupper på denne kategoriske variabelen ble testet Ved Hjelp Av Fisher exact test. Deretter brukte vi en hierarkisk lineær regresjon for å teste hvilke barnvariabler som bidro betydelig til å forutsi barns vedlegg til foreldre. Spesielt inkluderte det første trinnet i regresjonsmodellen barnealder, verbal IQ og ASD-status (tilstedeværelse/fravær). I det andre trinnet i analysen la vi til child self-reported alexithymia score for å teste sin uavhengige prediktive effekt på den generelle IPPA-modellen. Et tredje trinn ble inkludert for å teste om effekten av alexitymi på vedlegg er moderert AV ASD-statusen.

Resultater

AQC-skårene ble normalfordelt i BÅDE ASD-og kontrollgruppen i motsetning til ippa-skårene. Barn med ASD skilte seg ikke fra td-gruppen med hensyn til kontrollvariabler som barnealder, verbal og ikke-verbal evne og familie SES (Se Tabell 1). Tilsvarende ble det ikke funnet noen forskjell i kjønnsfordelingen mellom gruppene (Fisher exact test, p = 0,09). Korrelasjonsanalyse er vist I Tabell 2. Ved å adressere det første studiemålet var det en signifikant forskjell mellom de to gruppene på AQC total score med barn I ASD-gruppen som viste et høyere nivå av alexitymi. MANOVA var signifikant for konsernets effekt på aqc-abonnementene . Blant de univariate testene var BARE DDF-abonnenten signifikant, F(1,45) = 5,65, p = 0,022, mens en fremtredende trend som nærmet seg betydning ble funnet FOR eot-abonnenten, F(1,45) = 3,76, p = 0,059.

TABELL 1
www.frontiersin.org

Tabell 1. Beskrivende statistikk for studievariabelen FOR ASD-og TD-gruppen.

TABELL 2
www.frontiersin.org

Tabell 2. Spearman korrelasjoner mellom oppfattet vedlegg til foreldre og alexitymi total score og delskalaer.i tillegg fant vi høyere forekomst av alexitymi i ASD-gruppen; spesielt 20.8% av barn med ASD var over cut-off sammenlignet med 8.3% av den typiske utviklingsgruppen. Imidlertid oppsto bare en marginal trend mot signifikans fra analysen (Fisher exact test, p = 0,091). Den samme analysen ble utført uten å fjerne outlier som viste lignende resultater. I dette tilfellet, selv om ingen statistiske forskjeller dukket opp på AQC total score, fant vi en betydelig trend mot betydning . Ingen signifikante forskjeller ble funnet mellom BARN MED ASD og kontrollgruppen på IPPA totalskår (Z = 1,69, p = 0,090, Delvis eta kvadrert = 0,064). For å fastslå effekten av barnefunksjoner og bidraget fra alexitymi ble det utført en hierarkisk lineær regresjon inkludert to separate trinn (Se Tabell 3). Det første trinnet som inkluderte barnealder, verbal IQ og ASD-status var ikke statistisk signifikant . Barnealder var likevel positivt forbundet med tilknytning til foreldre (β = 0,349), mens bidraget til verbal IQ og ASD-status ikke var statistisk signifikant. VED å skrive INN AQC total score som en uavhengig prediktor i det andre trinnet i den lineære regresjonen, var den samlede modellen signifikant , og forklarte 19,5% av variansen. P-verdien knyttet til justert r-kvadrert endring for det andre trinnet er også statistisk signifikant . Spesielt viste dataene at alexitymi var den signifikante uavhengige negative regressoren (β = -0,361), mens ingen effekt ble funnet for barns alder, verbal IQ og ASD-status. Tilsvarende var aleksitymi fortsatt signifikant i tredje trinn av regresjonen (β = -1,10; p = 0,040), mens ingen interaksjonseffekt med ASD-status ble observert.

TABELL 3
www.frontiersin.org

Tabell 3. Hierarkisk regresjonsanalyse av oppfattet tilknytning til foreldre etter barnealder, verbal IQ, ASD-status og selvrapportert alexitymi.

Diskusjon

den nåværende studien undersøkte alexitymi hos barn i SKOLEALDEREN med ASD (uten intellektuell funksjonshemning), og undersøkte dens innflytelse på oppfatningen av vedleggssikkerhet til foreldre. Til dette målet testet vi hypotesen om at alexitymi kan bidra til et negativt syn på kvaliteten på forholdet til foreldrene fra barnets perspektiv. Hittil er det ingen studier som har undersøkt denne spesifikke lenken hos barn med atypisk nevrodevelopmental tilstand, inkludert ASD.For det Første fant vi at barn med ASD og TD ikke viste noen signifikante forskjeller i oppfatningen av vedleggssikkerhet til foreldrene. Selv om et begrenset antall studier har blitt utført på dette emnet, er resultatene våre i samsvar med tidligere funn. Ifølge tidligere meta-analytiske funn viste nyere empiriske bevis at barn i SKOLEALDEREN med ASD (uten intellektuell funksjonshemning) rapporterte lignende sikkerhetsnivåer i forholdet til foreldrene sine til de som ble funnet i typisk utviklende barn (Teague et al., 2017). Men med tanke på den negative effekten AV asd sosiokommunikasjonsvansker og emosjonell reaktivitet på kvaliteten på vedleggsbinding og foreldre – barn-interaksjon, reiste disse funnene spørsmål om hvilken mekanisme som kan forklare barn-positiv oppfatning av vedleggsforholdet.

For Det Andre, i tråd med den eneste studien som er tilgjengelig (Griffin et al., 2016) viste våre resultater at barn i SKOLEALDEREN med ASD rapporterte høyere nivåer av alexitymi sammenlignet med deres typiske motpart.spesielt rapporterte barn med ASD flere vanskeligheter med å beskrive deres følelser og indre tilstander.Videre fant vi at alexitymi er mer vanlig i ASD, også i skolealderen, med omtrent en av fem rapporterende score av alexitymi over cut-off. Vårt funn bekrefter vanskelighetene hos BARN MED ASD i kognitiv behandling av egne følelser, dokumentert av tidligere forskning på ungdom og voksenliv (Bird and Cook, 2013; Milosavljevic et al., 2016). Som forventet fant vi ikke stor effekt på denne gruppeforskjellen gitt at barns selvrapportering kan være mindre pålitelig sammenlignet med andre karakterer gitt av barneinformatører. Faktisk er de begrensede evner hos personer MED ASD med hensyn til selvrefererende kognisjon (Lombardo et al.(2007) kan undergrave nøyaktigheten av selvrapporterte målinger. Det er viktig å vurdere andre aspekter knyttet TIL asd-fenotype som er strengt forbundet med alexitymi (Fitzgerald og Bellgrove, 2006) som forringelse i mentalisering og selvrefleksjon, mindre sammenhengende representasjoner av emosjonell opplevelse (Losh og Capps, 2006), fravær av emosjonell vokalisering (Heaton et al., 2012), adferdsstivhet og nedsatt hemmende kontroll (Mosconi et al., 2009; D ‘ Cruz et al., 2013). Således, selv om vi sjekket for språklige evner, kan forhøyede nivåer og priser av alexitymi hos barn med ASD forklares i det minste til en viss grad av disse spesifikke forstyrrelsene i kognitiv, emosjonell og atferdsmessig funksjon.

Ifølge det andre målet med denne studien fant vi en signifikant sammenheng mellom alexitymi og oppfatning av vedleggssikkerhet hos barn med OG uten ASD. Spesielt blant barnets egenskaper, alexitymi nivå og IKKE ASD diagnose spår i hvilken grad barn oppfatter deres forhold til sine foreldre som en kilde til sikkerhet i midten barndommen. Det er tenkelig at et spesifikt underskudd i å identifisere og beskrive egne følelser kan hindre bygging av en positiv representasjon av foreldre-barn-tilknytningsforhold uavhengig av barnets kliniske status. MED hensyn TIL ASD, til tross for et voksende forskningsområde som knytter alexitymi og barns psykologiske utfall (Brewer et al., 2015; Morie et al., 2019), er dette den første undersøkelsen som dokumenterer den betydelige effekten av alexitymi på oppfatningen av tilknytningssikkerhet til foreldre. EN pågående debatt i ASD er om forekomsten av alexitymi påvirker sosial motivasjon, påvirker holdninger og atferd på mellommenneskelig nivå (Pastore et al., 2019). Studier rapporterte at alexitymi hos BARN MED ASD var assosiert med mindre uttrykksfull sammenheng (Costa Et al., 2017), empati og perspektivopptak (Lartseva et al., 2015) samt lavere glede av prososiale interaksjoner (Gebauer et al., 2014). Videre, som fremhevet Av Costa et al. (2019), alexitymi hos barn (mer ENN ASD–status) kan påvirke foreldre-barn-forhold negativt, og forklarer den reduserte mengden dyadiske utvekslinger. Misforholdet mellom opphisselsesaktivering og subjektiv opplevelse av følelser (Gaigg et al., 2018) kan også bidra til dannelsen av mindre sammenhengende barnerepresentasjon som påvirker hvordan informasjon kodes og behandles. Derfor kan muligheten for å utvikle ubalanserte representasjoner av vedleggsstallene øke betydelig gitt de potensielle negative konsekvensene av alexitymi på ulike nivåer av følelsesbehandling og relasjonelle utvekslinger. Videre kan det å gi en sammenhengende mening til egne mellommenneskelige erfaringer med foreldrefigurer være mer komplisert for de begrensede personlige ressursene i emosjonell selvforståelse, regulering og uttrykk. Faktisk kan barn med ASD og alexitymi også vise vanskeligheter med å tolke og reagere på følelser hos andre (Poquérusse et al., 2018) som i tilfelle av barnevern. Nedsatt mentalisering assosiert med lav selvminne I ASD (Lombardo et al ., 2007) og vanskeligheter med episodiske selvbiografiske minner (Lind, 2010) utgjør ytterligere risikofaktorer for bygging av sammenhengende eksplisitte representasjoner basert på tidligere relasjonelle erfaringer. Etter denne retningen utvider våre funn litteratur om påvirkning av alexitymi på sosioemotional utvikling ved å vurdere et barns selvperspektiv på vedlegg til foreldre i skolealderen.samlet sett viste våre funn høyere nivåer av alexitymi sammenlignet med kontrollgruppen, mens oppfatningen av vedleggssikkerhet var lik mellom grupper. Spesielt ble alexitymi, ikke autisme, funnet å være den eneste signifikante prediktoren for barns vedlegg til foreldrene. Dermed synes alexitymi å spille en nøkkelrolle på måten BARN med ASD oppfatter deres forhold til sine mødre og fedre. I denne forbindelse kan flere aspekter forbundet med alexitymi som nedsatt følelsesbehandling, nevrofysiologiske atypiske prosesser, redusert mentalisering og lavt selvminne hemme foreldre-barn – forhold og dermed barn-eksplisitte representasjoner.

Til slutt må noen begrensninger av denne studien anerkjennes. Vi inkluderer ikke et mål på alexitymi vurdert av barn informanter som foreslått av tidligere forskning (Griffin et al., 2016). Dermed var det ikke mulig å sammenligne to forskjellige kilder til informasjon om alexitymi-score.I Tillegg representerer en liten prøvestørrelse, et tverrsnittsdesign og mangelen på et kontinuerlig mål PÅ ASD-symptomer alvorlighetsgrad andre spesifikke ulemper ved denne studien. Fremtidig forskning kan utvide disse funnene, inkludert et mål på barns implisitte vedleggsrepresentasjoner. Generelt, våre resultater bekreftet at alexitymi kan være nyttig i undergruppering og identifisere spesifikke kognitive profiler innenfor autismespekteret tilstand. Vi foreslår også alexitymi som et potensielt kovariat i den komparative STUDIEN PÅ ASD. En annen mulig indikasjon er å vurdere alexitymi hos foreldre for å undersøke om det er direkte foreninger med barns utfall. Når det gjelder kliniske implikasjoner, anbefaler vi å vurdere alexitymi tilstrekkelig hos barn i SKOLEALDER med ASD for å skaffe seg spesifikk informasjon om deres følelsesmessige funksjon. Barn med ASD og co-forekommende høyere nivå av alexitymi kan ha nytte av tiltak som kombinerer evidensbasert behandling for sosiokommunikasjonsvansker og spesifikke strategier for å styrke kognitiv behandling av egne følelser. I konklusjonen, våre funn bekreftet viktigheten av å målrette barn alexitymi I ASD, vurderer sin kliniske betydning ikke bare på følelser behandling, men også på andre viktige domener av sosio-emosjonelle utvikling, som er tilfelle av vedlegg til foreldre tall. Tiltak som involverer mødre og fedre som tar sikte på å øke kvaliteten på relasjonelle utvekslinger og barns følelsesmessige evner, bør evaluere og adressere alexitymi gitt sitt fremtredende bidrag til barnejustering I ASD i mellom barndommen.

Data Availability Statement

rådataene som støtter konklusjonene i denne artikkelen vil bli gjort tilgjengelig av forfatterne, uten unødig reservasjon, til enhver kvalifisert forsker.

Etisk Erklæring

studiene som involverte menneskelige deltakere ble gjennomgått og godkjent av Human Research Ethics Committee Ved University Of Trento. Skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien ble gitt av deltakerens verge / pårørende.

Forfatterbidrag

MG, SF og PV bidro til design og implementering av forskningen. MG samlet og analyserte dataene. Alle forfattere diskuterte resultatene og kommenterte manuskriptet.

Interessekonflikt

forfatterne erklærer at forskningen ble utført i fravær av kommersielle eller økonomiske forhold som kan tolkes som en potensiell interessekonflikt.

Amerikansk Psykiatrisk Forening (2013). Diagnostisk Og Statistisk Håndbok For Psykiske Lidelser, 5. Edn, Arlington, VA: American Psychiatric Association .

Google Scholar

Armsden, G., Og Greenberg, M. (1987). Beholdningen av foreldre og peer vedlegg: individuelle forskjeller og deres forhold til psykologisk velvære i ungdomsårene. J. Ungdom Adolesc. 16, 427–454. doi: 10.1007

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Bagby, Rm, Parker, Jd og Taylor, Gj (1994). Den tjue-element Toronto Alexithymia Scale-I. Element utvalg og kryssvalidering av faktor struktur. J. Psykosom. Res. 38, 23-32. doi: 10.1016/0022-3999(94)90005-1

CrossRef Full Text | Google Scholar

Bauminger, N., Solomon, M., and Rogers, S. J. (2010). Externalizing and internalizing behaviors in ASD. Autism Res. 3, 101–112. doi: 10.1002/aur.131

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bernhardt, B. C., Valk, S. L., Silani, G., Bird, G., Frith, U., and Singer, T. (2013). Selective disruption of sociocognitive structural brain networks in autism and alexithymia. Cereb. Cortex 24, 3258–3267. doi: 10.1093/cercor/bht182

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bird, G., and Cook, R. (2013). Blandede følelser: alexitymiens bidrag til de følelsesmessige symptomene på autisme. Transl. Psychiatr. 3: e285. doi: 10.1038 / tp.2013.61

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Fugl, G., Silani, G., Brindley, R., Hvit, S., Frith, U., Og Sanger, T. (2010). Empatiske hjerneresponser i insula er modulert av nivåer av alexitymi, men ikke autisme. Hjerne 133, 1515-1525. doi: 10.1093 / brain / awq060

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Brygger, R., Marsh, A. A., Catmur, C. S. a., M., M., M., M., M., M., m., m., m., m., m., m., m., m., m., et al. (2015). Virkningen av autismespektrumforstyrrelse og alexitymi på dommer av moralsk aksept. J. Abnorm. Psychol. 124:589. doi: 10.1037 / abn0000076

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Brumariu, L. E., Kerns, Ka, Og Seibert, a. (2012). Mor-barn vedlegg, følelser regulering, og angst symptomer i midten barndommen. Pers. Relatert. 19, 569–585. doi: 10.1016 / j.bbr.2016.07.035

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Caria, A., og De Falco, S. (2015). Anterior insular cortex regulering i autismespekterforstyrrelser. Front. Oppfør deg. Neurosci. 9:38. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00038

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Carlson, E. A. og Sroufe, La (1995). «Bidrag av tilknytningsteori til utviklingspsykopatologi,» I Utviklingspsykopatologi: Teori Og Metode, Vol. 1, eds D. Cicchetti, Og D. J. Cohen (Oxford: Wiley), 581-616.

Google Scholar

Chandler, F., Og Dissanayake, C. (2014). En undersøkelse av sikkerheten til omsorgsperson vedlegg under midten barndommen hos barn med høyfungerende autistisk lidelse. Autisme 18, 485-492. doi: 10.1177/1362361313486205

PubMed Abstract | CrossRef Full Text / Google Scholar

Constantino, J. N., Og Gruber, C. P. (2005). Sosial Respons Skala. Los Angeles: Vestlige Psykologiske Tjenester.

Google Scholar

Costa, Ap, Steffgen, G., Og Samson, Ac (2017). Ekspressiv usammenheng og alexitymi i autismespektrumforstyrrelse. J. Autisme Dev. Disord. 47, 1659–1672. doi: 10.1007 / s10803-017-3073-9

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Costa, A. P., Steffgen, G., Og Vö, C. (2019). Rollen av alexitymi i foreldre-barn-interaksjon og i den emosjonelle evnen til barn med autismespektrumforstyrrelse. Autisme Res. 12, 458-468. doi: 10.1002 / aur.2061

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

D ‘ Cruz, A. M., Ragozzino, Me, Mosconi, M. W., Shrestha, S., Cook, E. H., Og Sweeney, J. A. (2013). Redusert behavioral fleksibilitet i autismespektrumforstyrrelser. Nevropsykologi 27:152. doi: 10.1037/a0031721

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Di Trani, M., Presaghi, F., Renzi, A., Greenmanc, Ps, Og Solanoa, L. (2018). Den italienske versjonen av alexithymia questionnaire for children (aqc): Faktorstruktur Og reliabilityy den italienske versjonen Av Aleith Psychol Review. 35, 47–60.

Google Scholar

av Trani, M., Tomassetti, N., Bonadies, M., Capozzi, F., De Gennaro, L., Presaghi, F., Et al. (2009). Et italiensk spørreskjema for alexitymi i utviklingsalder: faktorstruktur og pålitelighet. Helse Psykologi 2, 131-143. doi: 10.3280/PDS2009-002009

CrossRef Full Text | Google Scholar

Donfrancesco, R., Di Trani, M., Gregori, P., Auguanno, G., Melegari, M. G., Zaninotto, S., et al. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and alexithymia: a pilot study. ADHD Attent. Def. Hyperact. Disord. 5, 361–367.

Google Scholar

Fietz, J., Valencia, N., and Silani, G. (2018). Alexithymia and autistic traits as possible predictors for traits related to depression, anxiety, and stress: a multivariate statistical approach. J. Eval. Clin. Pract. 24, 901–908. doi: 10.1111 / jep.12961

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Fitzgerald, M., Og Bellgrove, Ma (2006). Overlappingen mellom alexitymi og Aspergers syndrom. J. Autisme Dev. Disord. 36:573. doi: 10.1007 / s10803-006-0096-z

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Gaigg, S. B., Cornell, A. S. Og Bird, G. (2018). De psykofysiologiske mekanismene til alexitymi i autismespektrumforstyrrelse. Autisme 22, 227-231. doi: 10.1177/1362361316667062

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Gebauer, L., Skewes, J., Westphael, G., Heaton, P. og Vuust, P. (2014). Intakt hjernebehandling av musikalske følelser i autismespektrumforstyrrelse, men mer kognitiv belastning og opphisselse i glad vs trist musikk. Front. Neurosci. 8:192. doi: 10.3389 / fnins.2014.00192

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Griffin, C., Lombardo, M. V. og Auyeung, B. (2016). Alexitymi hos barn med og uten autismespekterforstyrrelser. Autisme Res. 9, 773-780. doi: 10.1002 / aur.1569

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Heaton, P., Reichenbacher, L., Sauter, D., Allen, R., Scott, S. og Hill, E. (2012). Måle effekten av alexitymi på oppfatning av emosjonelle vokaliseringer i autistisk spektrumforstyrrelse og typisk utvikling. Psychol. Med. 42, 2453–2459. doi: 10.1017 / S0033291712000621

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Hill, E., Berthoz, S. Og Frith, U. (2004). Kort rapport: kognitiv behandling av egne følelser hos personer med autistisk spektrumforstyrrelse og i deres slektninger. J. Autisme Dev. Disord. 34, 229–235. doi: 10.1023 / b: jadd.0000022613.41399.14

PubMed Abstract | CrossRef Full Text / Google Scholar

Hollingshead, Aa (1975). Fire-Faktor Indeks For Sosial Status. New Haven, CT: Yale University.

Google Scholar

Jewell, T., Gardner, T., Susi, K., Watchorn, K., Coopey, E., Simic, M., Et al. (2019). Vedlegg tiltak i mellom barndom og ungdom: en systematisk gjennomgang av måleegenskaper. Clin. Psychol. Åp 68, 71-82. doi: 10.1016 / j.hlr.2018.12.004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Kinnaird, E., Stewart, C., Og Tchanturia, K. (2019). Undersøkelse av alexitymi i autisme: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Eur. Psychiatr. 55, 80–89. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.09.004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Koelen, J. A., Eurelings-Bontekoe, E. H., Stuke, F. og Luyten, P. (2015). Usikre tilknytningsstrategier er forbundet med kognitiv alexitymi hos pasienter med alvorlig somatoform lidelse. Int. J. Psychiatr. Med. 49, 264–278. doi: 10.1177/0091217415589303

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Lai, M. C., Lombardo, M. V., Chakrabarti, B., Og Baron-Cohen, S. (2013). Undergruppering av autisme «spektrum»: refleksjoner om DSM-5. PLoS Biol. 11: e1001544. doi: 10.1371 / tidsskrift.pbio.1001544

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Laible, D. (2007). Vedlegg med foreldre og jevnaldrende i sen ungdomsår: lenker med emosjonell kompetanse og sosial atferd. Pers. Enkeltperson. Forskjellig. 43, 1185–1197. doi: 10.1016 / j.betalt.2007.03.010

CrossRef Full Text / Google Scholar

Lartseva, A., Dijkstra, T., Og Buitelaar, J. K. (2015). Emosjonell språkbehandling i autismespektrumforstyrrelser: en systematisk oversikt. Front. Hum. Neurosci. 8:991. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00991

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Lind, S. E. (2010). Minne og selvet i autisme: en gjennomgang og teoretisk rammeverk. Autisme 14, 430-456. doi: 10.1177/1362361309358700

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Lombardo, M. V., Barnes, J. L., Wheelwright, Sj, Og Baron-Cohen, S. (2007). Selvrefererende kognisjon og empati i autisme. PLoS En 2: e883. doi: 10.1371 / tidsskrift.pone.0000883

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Lord, C., Rutter, M., DiLavore, P. C., Risi, S., Gotham, K., Biskop, S. L., et al. (2015). Autisme Diagnostisk Observasjon Tidsplan ADOS-2. Manuell (Del I): Moduler. Torrance, CA: Vestlige Psykologiske Tjenester.

Google Scholar

Losh, M., Og Capps, L. (2006). Forståelse av emosjonell opplevelse i autisme: innsikt fra de personlige regnskapene til velfungerende barn med autisme. Dev. Psychol. 42:809. doi: 10.1037/0012-1649.42. 5.809

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Milosavljevic, B., Leno, V. C., Simonoff, E., Baird, G., Pickles, A., Jones, C. R., et al. (2016). Alexithymia in adolescents with autism spectrum disorder: its relationship to internalising difficulties, sensory modulation and social cognition. J. Autism Dev. Disord. 46, 1354–1367. doi: 10.1007/s10803-015-2670-8

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Morie, K. P., Jackson, S., Zhai, Z. W., Potenza, M. N., Og Dritschel, B. (2019). Humørsykdommer i høytfungerende autisme: betydningen av alexitymi og emosjonell regulering. J. Autisme Dev. Disord. 49, 2935–2945. doi: 10.1007 / s10803-019-04020-1

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Moriguchi, Y., Ohnishi, T., Lane, R. D., Maeda, M., Mori, T., Nemoto, K., et al. (2006). Svekket selvbevissthet og sinnsteori: en fMRI-studie av mentalisering i alexitymi. Neuroimage 32, 1472-1482. doi: 10.1016 / j. neuroimage.2006.04.186

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Mosconi, M. W., Kay, M., D ‘ cruz, A. M., Seidenfeld, A., Guter, S., Stanford, L. D., Et al. (2009). Forringet hemmende kontroll er forbundet med høyere rekkefølge repeterende atferd i autismespektrumforstyrrelser. Psychol. Med. 39, 1559–1566. doi: 10.1017/S0033291708004984

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Oskis, A., Clow, A., Hucklebridge, F., Bifulco, A., Jacobs, C. og Loveday, C. ((2013). Forstå alexitymi hos kvinnelige ungdommer: rollen som vedleggsstil. Pers. Enkeltperson. Forskjellig. 54, 97–102. doi: 10.1177 / 0004867414546386

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Pastore, L., Dellantonio, S., Mulatti, C. og Esposito, G. (2019). Å være eller ikke være følelsesmessig bevisst og sosialt motivert: hvordan alexitymi påvirker autismespektrumforstyrrelser Oppfør deg. Brain Sci. 42: e106. doi: 10.1017 / S0140525X18002315

Kryssref Fulltekst/Google Scholar

Picardi, A., Toni, A., Og Caroppo, E. (2005). Stabilitet av aleksitymi og dens forhold til ‘big five’ faktorer, temperament, karakter, og feste stil. Psyko. Psykosom. 74, 371–378. doi: 10.1159/000087785

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Poqué, J., Pastore, L., Dellantonio, S., Og Esposito, G. (2018). Alexitymi og autismespektrumforstyrrelse: et komplekst forhold. Front. Psychol. 9:1196. doi: 10.3389 / fpsyg.2018.01196

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Raven, J. C., Raven, J., Og Court, J. (1962). Fargede Progressive Matriser. Oxford: Oxford Psychologists Press.

Google Scholar

Rieffe, C., Oosterveld, P., Og Terwogt, M. M. (2006). Et alexitymi spørreskjema for barn: faktorielle og samtidige valideringsresultater. Pers. Enkeltperson. Forskjellig. 40, 123–133. doi: 10.1016 / j.betalt.2005.05.013

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Shah, P., Hall, R., Catmur, C., and Bird, G. (2016). Alexithymia, not autism, is associated with impaired interoception. Cortex 81, 215–220. doi: 10.1016/j.cortex.2016.03.021

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of ‘alexithymic’characteristics in psychosomatic patients. Psychother. Psychosom. 22, 255–262. doi: 10.1159/000286529

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Silani, G., Bird, G., Brindley, R., Singer, T., Frith, C. Og Frith, U. (2008). Nivåer av emosjonell bevissthet og autisme: en fMRI-studie. Soc. Neurosci. 3, 97–112. doi: 10.1080/17470910701577020

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Sivaratnam, C., Newman, L. og Rinehart, N. (2018). Emotion-anerkjennelse og theory of mind hos velfungerende barn MED ASD: relasjoner med vedlegg sikkerhet og utøvende funksjon. Res. Autism Spectr. Disord. 53, 31–40. doi: 10.1016 / j.rasd.2018.05.005

CrossRef Full Text / Google Scholar

Teague, Sj, Grå, Km, Tonge, Bj og Newman, Lk (2017). Vedlegg hos barn med autismespektrumforstyrrelse: en systematisk gjennomgang. Res. Autism Spectr. Disord. 35, 35–50. doi: 10.1016 / j.ridd.2012.06.015

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Thompson, Ra, Og Meyer, S. (2007). «Sosialisering av følelsesregulering i familien» , I Håndbok For Følelsesregulering, red. J. J. Gross (New York, NY: Guilford), 249-268.

Google Scholar

van Der Velde, J., Servaas, M. N., Goerlich, K. S., Bruggeman, R., Horton, P., Costafreda, S. G., Et al. (2013). Nevrale korrelater av alexitymi: en meta-analyse av følelsesbehandlingsstudier. Neurosci. Biobehav. Åp 37, 1774-1785. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.07.008

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Wechsler, D. (2003). Wechsler Intelligence Scale For Barn Fjerde Utgave. San Antonio, TX: Pearson.

Google Scholar

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.