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社会保障障害プログラムの明確化

社会保障障害給付は、強直性脊椎炎などの医療障害に罹患している個人のための最終的なセーフティネットであり、彼らが働くことが不可能であることが多い。 ほとんどの場合、社会保障局(SSA)の官僚主義で苦労することは、イライラし […]

社会保障障害給付は、強直性脊椎炎などの医療障害に罹患している個人のための最終的なセーフティネットであり、彼らが働くことが不可能であることが多い。 ほとんどの場合、社会保障局(SSA)の官僚主義で苦労することは、イライラし、混乱し、遅いです。 この記事では、社会保障障害プログラムを説明し、簡素化し、それが一般的に脊椎関節症(米国社会保障局によって脊椎関節症と呼ばれる)に関連する請求にどのように適用されるかを説明します。

アメリカ脊椎炎協会(SAA):社会保障障害給付とは何ですか?

Richard I.Feingold(RF):社会保障障害保険給付と補足的なセキュリティ収入障害給付は、米国社会保障局によって管理される二つの障害給付プログラムです。 これらの給付プログラムは、資格のある人に毎月の給付と健康保険を提供します。 これらのプログラムには、医療と非医療の両方の要件があります。SAA:請求者はどのように無効になっていることを証明しますか?

SAA:請求者はどのように無効になっていますか?

RF:社会保障法は、障害を、医学的に決定可能な身体的または精神的障害の理由により、実質的な有給活動(SGA)に従事することができないことと定義しています。SAA

SAA

SAA: 障害を判定するためのSSAの5段階評価プロセスとは何ですか?RF:社会保障は、まず請求者が実質的なレベルで働いているSGAに従事しているかどうかを尋ねます。 仕事の収入が2016年に月額$1,130以上、または2017年に月額$1,170以上である場合、社会保障はそれらの金額が実質的であると考えることができ、給付の申請 自営業者のための追加のルールがあります。

請求者がSGAに従事していない場合(ステップ1)、社会保障は、基本的な作業活動を行うための個人の身体的または精神的能力を大幅に制限する医学的に決定可能な障害があるかどうかを判断する(ステップ2)。 請求者が少なくとも一つの重度の障害を持っている場合、社会保障は、その記載されている障害のいずれかの基準が満たされているかどうかを考 その場合、請求者は無効であることがわかります(ステップ3)。 そうでない場合は、社会保障は、請求者の”残留機能能力(RFC)を確立する必要があります。「それが完了すると、社会保障は、請求者が「過去の関連作業」(ステップ4)またはその他の作業(ステップ5)を実行できるかどうかを判断する際にRFCを考慮 ステップ5では、SSAは、請求者が法律の下で無効になっているかどうかを確認する際に、請求者の年齢、教育、譲渡可能なスキルを考慮します。SAA:減損のリストは何ですか(プロセスのステップ3)?

RF:障害のリストは、各主要な身体システムについて、個人が有益な活動を行うのを防ぐのに十分な重度と考えられる障害を説明しています。 それらはすべての可能性のある障害を包含するわけではありません。 リスト14.00には、”免疫系障害–成人”というタイトルがあります。”それはその中にいくつかの病気が含まれており、それぞれ別々に列挙されています。

リスト14.00の冒頭のコメントは、”炎症性関節炎のスペクトルには、原因、経過、および結果が異なる疾患の広大な配列が含まれています。 臨床的に、主要な周辺接合箇所の発火は歩行(歩くこと)または良く、総体の動きの難しさを引き起こす支配的な明示であるかもしれません;共同苦痛、膨張お 関節炎は他の接合箇所に影響を与えるか、または良く、総体の動きのambulationか性能でより少ない限定を引き起こすかもしれません。 しかし、憲法上の症状や徴候(重度の疲労、発熱、倦怠感、不随意体重減少)を含む関節外の特徴と組み合わせて、炎症性関節炎は、極端な制限をもたらすことが; および(vi)炎症性腸疾患。 末梢関節を含む炎症性関節炎は、(i)関節リウマチ;(i i)シェーグレン症候群;(iii)乾癬性関節炎;(i v)結晶沈着障害(痛風および偽痛風);(v)ライム病;および(v i)炎症性腸”

リスト14.00はさらに、”炎症性関節炎の関節外特徴は、任意の身体システムを含むことができる。: 筋骨格系(かかとenthesopathy),眼科(虹彩毛様体炎,角結膜炎sicca,ブドウ膜炎),肺(胸膜炎,肺線維症または結節,拘束性肺疾患),心血管系(大動脈弁不全,不整脈,冠状動脈炎,心筋炎,心膜炎,レイノー現象,全身性血管炎),腎(腎臓のアミロイドーシス),血液学的(慢性貧血,血小板減少症),神経学的(末梢神経障害,神経根症,脊髄または馬尾感覚およびモーター損失の圧縮)、精神(認識機能障害、悪い記憶)、および免疫があります システム(フェルティ症候群(免疫能力の低下を伴う過形成症))。”

リスト14.00内のリスト14.09–炎症性関節炎です。 このリストには4つのセクションがあります:

1. 持続的な炎症または持続的な変形:

1.1。 一つ以上の主要な周辺重量支持関節は、効果的に歩行することができないことになります…または

1.2。 それぞれの上肢における一つ以上の主要な末梢関節は、罰金および総運動を効果的に実行することができないことをもたらす。

2. 一つ以上の主要な末梢関節における炎症または変形:

2。 1. 少なくとも中程度のレベルの重症度に関与する臓器/身体システムの一つとの二つ以上の臓器/身体システムの関与;および

2.2。 憲法上の症状または徴候の少なくとも2つ(重度の疲労、発熱、倦怠感、または不随意の体重減少。)

3. 強直性脊椎炎または他の脊椎関節症、と:

3.1。 適切な医学的に許容されるイメージングによって示され、垂直位置(ゼロ度)から屈曲の45°以上で身体検査で測定される背屈または頸椎の強直症(固定);ま 適切な医学的に許容されるイメージングによって示され、垂直位置(ゼロ度)から測定された屈曲の30°以上(しかし45°未満)で身体検査で測定された背

4. 少なくとも2つの憲法上の症状または徴候(重度の疲労、発熱、倦怠感、または不随意の体重減少)および以下のいずれかが顕著なレベルで炎症性関節炎 日常生活の活動の制限、

4.2。 社会的機能を維持する上での制限、

4.3。 集中、持続、またはペースの不足による仕事を時機を得た方法で完了することの限定。

上記のリストで使用されているように、効果的に歩行することができないことは、”…歩く能力の極端な制限、すなわち、独立して活動を開始、維持、または完 非効果的な歩行は、一般的に下肢機能が不十分であると定義される(1を参照)。00J)両方の甲革の作用を限る手持ち型の補助装置の使用なしで独立した歩行を可能にするためextremities…To 効果的に歩行するには、個人は日常生活の活動を行うことができるのに十分な距離にわたって合理的な歩行ペースを維持することができなければな 彼らは、雇用や学校の場所との間でコンパニオンの援助なしで旅行する能力を持っている必要があります。 したがって、非効果的な歩行の例としては、歩行器、松葉杖または杖を使用せずに歩くことができないこと、粗いまたは不均一な表面上で合理的なペースでブロックを歩くことができないこと、標準的な公共交通機関を使用できないこと、ショッピングや銀行などの日常的な歩行活動を行うことができないこと、および片手レールを使用して合理的なペースでいくつかの階段を登ることができないことが挙げられるが、これらに限定されない。 補助器具を使用せずに自分の家の周りを独立して歩く能力は、それ自体では効果的な歩行を構成するものではありません。

このリストでは、腕、手、指の機能障害も考慮しています。 SSAの規則は、”罰金および総体の動きを効果的に行うことができないことは、両上肢の機能の極端な損失を意味する。 上肢を効果的に使用するためには、日常生活の活動を行うことができるように、手を伸ばし、押し、引っ張り、把握、運指などの機能を維持することができな 従って、うまく、総体の動きを効果的に行う無力の例は、簡単な食事を準備し、自分自身に与える無力、個人衛生を大事にする無力、ペーパーかファイルを分類し、扱う無力、およびウエストのレベルでまたはの上のファイルキャビネットにファイルを置く無力を含んでいるが、これらに限定されない。”

SAA: 請求者が脊椎関節症の形をしているが、それはリストほど深刻ではない場合はどうなりますか?

RF:条件が障害のリストの下で修飾されていない場合でも、請求者は無効に見つけることができます(ステップ3。)SSAの分析のステップ4の一環として、請求者の残存機能能力(RFC)を評価します–請求者が障害によって引き起こされる制限にもかかわらず、請求者がまだ 請求者のRFCが過去の関連業務の職務を遂行することを妨げない場合、社会保障は請求を拒否する。 ただし、請求者のRFCが過去の関連作業を実行できない場合、社会保障はステップ5に進み、請求者が他の作業を実行できるかどうかを判断します。SAA:請求者が過去の関連作業を実行できるかどうかを判断する際に、SSAは何を考慮しますか?RF:上記のように、5段階の逐次評価プロセスのステップ4で、請求者は、過去の関連作業を実行できないことを証明しなければなりません。

RF: 一般的に、過去の関連作業とは、請求者が過去15年間にSGA(実質的な利益のある活動)レベルで、請求者が技術を学び、情報を取得し、仕事の状況における平均的なパフォーマンスに必要な施設を開発するのに十分な時間をかけて行った作業である。 SSAは、請求者のRFC(残留機能能力)を考慮し、それをこの過去の関連する作業の物理的および精神的要求と比較する。 請求者のRFCがこの過去の仕事の物理的および精神的要求を実行することを妨げている場合、SSAは請求者が過去の関連する仕事を実行できないこと 請求者が地域および国家経済においてかなりの数で利用可能な他の作業を行うことができない場合、請求は承認されます。 請求者が他の作業を行うことができれば、請求は拒否されます。SAA:医学的症状の客観的な証明はどれくらい重要ですか?

RF: SSAの規制は、医学的に許容される臨床的および実験室的診断所見によって示すことができる解剖学的、生理学的、または心理的異常に起因する障害 請求者の医師への症状の説明と日常活動への条件の影響の説明は、SSAによって考慮されなければならないが、身体的または精神的障害は、兆候、症状、およSAA

SAA

SAA: 請求者が条件のための治療を得ることそれはいかに重要であるか。

RF:上記を考えると、これは重要です。 すべての不能の要求の焦点は医学的証拠にある–それは医者の臨床調査結果、オフィスのノート、レポート、および医学的検査の結果である。 その証拠は主であり、多くの場合、請求者がSSAフォームや公聴会での証言で言うことよりも重要です。 彼らの日々の活動上の条件の影響の請求者の説明が重要であり、SSAによって考慮されなければならないが、医療文書の内容は、請求を決定する際の証拠 SSAは、一般的に、整形外科医、リウマチ専門医、神経科医、疼痛専門医などの治療専門家の所見および意見に、家族の開業医よりも多くの重みを与えます。

SAA:申請プロセス全体で請求者は何を期待できますか?

SAA:申請プロセス全体で請求者は何を期待できますか

RF: 残念ながら、請求は、行政法裁判官との公聴会の前に承認されている請求が少ないため、大部分が決定されるのに時間がかかっています。 また、より少ない請求が承認されているため、より多くの控訴が必要になることがあります。 承認のチャンスを最大にするのを助けるようにベテランの代表を通して適切な指導を得ることは重要である。

SAA:アプリケーションプロセスをナビゲートし、承認の可能性を向上させるために利用可能なリソースは何ですか?RF:上記のように、あなたの代表者は大きな助けになることができます。

RF:あなたの代表者は大きな助けになることができます。 アメリカのSpondylitis連合は途方もない資源である。 これはしようとしているプロセスをすることができますので、家族や友人は確かに含める必要があります。 さらに、社会保障のウェブサイトに有用で、読解可能な情報のトンがある。 また、私のウェブサイト、Usadisabilitylawに相談し、私のニュースレターにサインアップしてください。

この記事は、もともとSpondylitis Plus、アメリカの脊椎炎協会の季刊ニュース誌の冬2016号に掲載されました。 メンバーはSpondylitis Plusのすべてのコピーを無料でメールで受け取ります。 会員になる!

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