The playground

More information here

抗うつ薬に滞在すると、不安の再発を防ぐことができます

治療が成功した後に抗うつ薬を服用し続けた不安障害を持つ人々は、抗うつ薬の服用をやめた人々よりも再発を経験する可能性が低く、後に再発しました。 平均44週間抗うつ薬を服用していた場合、人々の約16%が再発し、20週間後に停 […]

治療が成功した後に抗うつ薬を服用し続けた不安障害を持つ人々は、抗うつ薬の服用をやめた人々よりも再発を経験する可能性が低く、後に再発しました。 平均44週間抗うつ薬を服用していた場合、人々の約16%が再発し、20週間後に停止した36%と比較して再発しました。不安障害は一般的であり、人々の日常的な仕事、家族、社会生活を妨げる可能性があります。

不安障害は一般的であり、人々の日常的な仕事、家族、社会生活 抗うつ薬と心理療法は治療の柱です。 治療が成功した後の再発の可能性を減らすことは、個人にとって重要であり、追加のケアのコストにとって重要である。 寛解後12ヶ月を超えて継続的な治療の有効性についての証拠の必要性が残っています。

抗うつ薬を服用している人々と治療の継続を議論する医療専門家は、再発の可能性だけでなく、症状の軽減の利点を強調して、人が情報に基づいた決定を下すことができるようにする必要があります。なぜこの研究が必要だったのですか?

なぜこの研究が必要だったのですか?

不安障害は、強迫性障害(OCD)や心的外傷後ストレス障害を含む不安が主な症状である精神的健康状態の範囲を記述します。 英国の10人に1人が一生の間に不安障害を発症する可能性があり、英国の約300万人がいつでも不安障害を持っていると推定されています。

不安を持つ人々は、症状が管理可能またはサブ臨床レベルに達したときに、寛解に達した後でも症状の再発を経験することがよくあります。

不安を持つ人々は、しばしば症状の再発を経験します。 不安障害を持つ人々の半分以上は、抗うつ薬を使用して治療されていますが、–すべての薬のように–それらを服用している人々は副作用を経験するかもしれ 抗うつ薬を服用し続けるためにどのくらいの時間を決定するには、人々は、彼らがあまりにも早く停止した場合の欠点(副作用)と再発のリスクに対して(

このレビューでは、不安障害を持つ人々の再発を予防するための抗うつ薬の長期的な有効性を具体的に検討しました。

この研究は何をしたのですか?

この系統的レビューには、さまざまな不安障害を持つ28人の5,233人のランダム化比較試験が含まれていました: OCD(七つの試験)、一般化された不安障害(六つ)、パニック障害(六つ)、社会恐怖症(五つ)および心的外傷後ストレス障害(四つ)。 彼らは抗うつ薬を継続するか、プラセボに切り替えるために無作為化された前に、人々は、平均して、抗うつ薬の20週間(範囲8-52週間)後に応答していました。

フォローアップは8-52週間の範囲であった。 従って人々は44週(範囲16から80週)の平均合計のための処置にありました。

参加者は、どの治療を受けているかを知らず、ほとんどの試験でバイアスのリスクが低かったため、結果に自信を持って感じることができました。

参加者は、どの治療を受けているのかを認識していませんでした。 しかし、中退率は高く、試験を完了した人の56%だけがいました。それは何を見つけましたか?

プラセボに切り替えたときに抗うつ薬治療を中止した人(364%、95%CI308%〜421%)と比較して、抗うつ薬を継続して再発を経験した人は少なかった(164%、95%信頼区間12.6%〜20.1%)。 これは20%の絶対危険の減少を与えます、従って5人は再発から誰かを防ぐために抗鬱剤で続ける必要があります。

  • プラセボに切り替えた人は、抗うつ薬を継続した人よりも再発する可能性が3倍高かった(オッズ比311、95%CI248~389、28件の試験)。
  • 治療を中止することは、抗うつ薬を継続した場合よりも早く再発したことを意味しました(ハザード比363、95%CI258~510、11件の試験)。
  • 継続的な抗うつ薬は、心理療法や人々が他の病気を持っていたかどうかにかかわらず、不安障害、抗うつ薬、即時または段階的な中止の種類のプラセボと比較して再発を減少させました。
  • 抗うつ薬の副作用や禁断症状の報告は限られていたため、このデータをプールすることはできませんでした。
  • 現在のガイダンスでは、この問題について何が書かれていますか?NICEガイドラインは、一般化された不安障害およびパニック障害(2011)、OCDおよび身体異形性障害(2005)、およびその他の不安関連の一般的な精神的健康問題(2011)に”段階的な”アプローチを推奨している。 これは処置のタイプおよび強度が徴候の重大度と一直線に増加するか、または減ることを意味します。NICEは一般化された不安障害およびパニック障害の長期管理のための抗鬱剤の選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤そして三環系抗鬱剤を推薦します。

    選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤は人が寛解に達し、拡張することができた後少なくとも12か月間OCDまたはボディdysmorphic無秩序のために推薦されます。

    患者の選択を知らされた素敵なハイライト–特に抗うつ薬を服用することの利益と害を秤量するとき–治療を継続するかどうかについての意思

    意味は何ですか?

    抗うつ薬を平均44週間服用すると、平均20週間後に中止するのと比較して再発率が低下しました。 しかし、これは最初の肯定的な反応を持ち、それらに残って喜んでいた人々にのみ適用されます。 ドロップアウト率が高いため、回復、副作用、または改善の欠如のために何人の人々がそれらを服用しなくなったかはわかりません。

    これらの知見は、再発のリスクは、不安障害のための抗うつ治療を継続する方法について、個人とその医師との間の議論に考慮すべきであるこ 唯一の二つの研究は、抗うつ薬を服用して52週間後に人々をランダム化し、残りは26週間の最大後にそうしたように、それは再発のリスクに関する一年後に抗うつ薬を停止することが安全であるかどうかは不明のままです。

    引用と資金調達

    Batelaan NM,Bosman RC,Muntingh A,et al. 不安障害、強迫性障害、および心的外傷後ストレス障害における抗うつ薬中止後の再発のリスク:再発予防試験の体系的レビューおよびメタアナリシス。 BMJ. 2017;358:j3927.

    この研究のための資金調達情報は提供されていませんでした。

    参考文献

    素敵です。 成人における一般化された不安障害およびパニック障害:管理。 CG113. ロンドン:国立健康とケアの卓越性のための研究所;2011。

    いいね。 強迫性障害と体の異形性障害:治療。 CG31. ロンドン:国立健康とケアの卓越性のための研究所;2005。

    いいね。 一般的な精神衛生上の問題:ケアへの識別と経路。 CG123. ロンドン:国立健康とケアの卓越性のための研究所;2011。

    Nihr普及センターを通じてNihrに代わってサウサンプトン大学とバジアン大学によって生産

    コメントを残す

    メールアドレスが公開されることはありません。