The playground

More information here

Miért fontos a keratometria

kézi vs.automatizált személy szerint inkább a kézi keratometriát részesítem előnyben, mert világos megértést nyújt a szaruhártya előtti könnyfilm integritásáról, a szaruhártya felületének dinamikus nézetéről. A kézi keratometriával közvetlenül megjelenítheti a könnyfilm által generált reflexiókat. Felismerheti a szaruhártya felületének szabálytalanságát vagy kompromisszumát. Ha a könnyfilm olajos vagy megszakadt, vagy a szaruhártya finom disztrófiával vagy degenerációval rendelkezik, […]

kézi vs.automatizált

személy szerint inkább a kézi keratometriát részesítem előnyben, mert világos megértést nyújt a szaruhártya előtti könnyfilm integritásáról, a szaruhártya felületének dinamikus nézetéről. A kézi keratometriával közvetlenül megjelenítheti a könnyfilm által generált reflexiókat. Felismerheti a szaruhártya felületének szabálytalanságát vagy kompromisszumát. Ha a könnyfilm olajos vagy megszakadt, vagy a szaruhártya finom disztrófiával vagy degenerációval rendelkezik, akkor ez tükröződik a mérések minőségében (hasonlóan a nyugodt tóba dobott kavics változásához). Sokkal jobban ismeri a mérések minőségét és pontosságát.

automatizált mérésekkel az akvizíció statikus. A méréseket egy adott pillanatban veszik fel, és számítógéppel generálják. A műszer kezelőjeként, nem értékeli a “mért pillanat” pontosságát.”

a keratometria kritikus mérés a szürkehályog műtétében, mivel a mérések hibái 1:1 arányban illeszkednek a fénytörési eredményekhez. Ha 1.00 D le a K értékek, akkor egy 1.00 D fénytörési meglepetés. Ha a K pontatlan, műtét után váratlan refraktív meglepetés lesz. A szürkehályog-műtét és a prémium intraokuláris lencsék (IOL) ezen generációjában a refraktív miss kimenetele nagyon kiábrándító az orvos és a beteg számára. A maradék ammetropia kijavítása szürkehályog posztoperatív betegeknél második műtéti eljárásra lehet szükség, legyen az IOL csere, egy további IOL Malacka hátlapja vagy felületi eljárás.

Ha bármilyen kétség merül fel a K-értékekben, azokat egy másik napon át kell dolgozni. Megismételjük a K leolvasást, ha bármilyen jel utal a problémára, vagy ha a mérést nehéz megszerezni. Általában a jobb szemet mérem, majd a bal szemet, majd ismételje meg az ellenőrzést.

ha kényelmetlenül érzem magam a mérésem bármely aspektusa miatt-ha a betegnek száraz szem betegsége van, vagy például kontaktlencsét visel -, a beteg a száraz szemkezelés után visszatér, és a kontaktlencsék nem viselnek 1-3 hétig, a lencse típusától függően. Lehet, hogy az első K-mérése nem az, amelyet műtéthez használ. Ha méréseket végez a szürkehályog műtéthez, ez az első dolog, amit meg kell tennie, mielőtt cseppeket csepegtetne, gonioszkópiát végezne, vagy bármi, ami veszélyeztetheti a szaruhártya felületét.

bár nem nehéz megtanulni, egy kis gyakorlatra van szükség ahhoz, hogy megbizonyosodjon arról, hogy pontos mérései vannak a kézi K-ban. Nál nél Omni szemműtét, csak orvosok, beleértve a lakosokat is, keratometriát végez a szürkehályog műtétet tervező betegek számára.

egyes sebészek műtéteikhez a legfrissebb automatizált k-t részesítik előnyben. Okos összehasonlítani a kézikönyvet az automatikussal, hogy jobb ötletet kapjunk, mert minden módszer a szaruhártya különböző területeit méri; a méréseknek azonban korrelálniuk kell. Szintén meg kell várni a mért szaruhártya henger korrelációját a beteg szemüvegével.

következő: a pontos leolvasás fontossága

a pontos leolvasás fontossága

a szaruhártya felületének kezelése a szemműtét előtt nagyon fontos. Néha a betegeket szürkehályog műtétre irányítják; azonban a szürkehályog nem az elsődleges probléma, a szaruhártya felülete. Bizonyos esetekben azok a betegek, akiknek a szaruhártya felületét rehabilitálták, kiléptek a szürkehályog műtétből, mert a probléma inkább a szaruhártya gyenge felülete volt, mint a szürkehályog. A keratometriai mérések során klinikai nyomokat lehet felvenni, amelyek segítenek azonosítani a finomabb szaruhártya degenerációt, például az alapmembrán disztrófiát, amelyet nehezebb azonosítani és könnyű figyelmen kívül hagyni a réslámpa vizsgálatával. A szaruhártya-disztrófiában szenvedő betegeket meg kell tanítani, hogy bár látásuk jobb lesz a szürkehályog eltávolítása után, továbbra is fennáll a szaruhártya aggodalma, amely befolyásolhatja műtét utáni látásukat.

bármikor, amikor egy operátornak nehézségei vannak a mérés generálásával, azonnal próbálja meg azonosítani, miért. Lehet száraz szem, sérült szaruhártya, meibomi mirigy diszfunkció, szaruhártya betegség, vagy akár a beteg rossz elhelyezése vagy rögzítése a vizsgálat során.

rendkívül fontos, hogy jártas legyen a keratometriában. Ezeknek a méréseknek a felelősségével a sebész a kezedben tartja a beteg műtéti eredményét. Rajtad múlik, hogy tiszta-e, és kitűzöd-e a zászlót, ha nem.

a Keratometriai mérések szintén kritikusak a kontaktlencsék, különösen a gázáteresztő lencsék felszerelésében, a szaruhártya patológiájának megfigyelésében és a keratoconus azonosításában. Gyakran először azonosítja a keratokonokat keratometriával.

Keratoconus

a Keratoconus a szaruhártya degeneratív betegsége, amely a szaruhártya rendellenes és szabálytalan meredekségét (és szabálytalan asztigmatizmusát) okozza, ami csökkent látást, hegesedést és a szaruhártya esetleges perforációját eredményezi. Néha a beteg megmagyarázhatatlanul csökkent látással jön be, amíg a technikus K-értékeket nem vesz. Aztán megtudjuk, hogy a szaruhártya teljesen rendellenes, ami felelős a csökkent látásért. A keratoconus kezelési lehetőségei közé tartozik a szaruhártya térhálósítása, gázáteresztő kontaktlencsék, Intacs (beágyazott stromális gyűrűk) és áthatoló keratoplasztika (szaruhártya-transzplantáció).

ha a K értékek kívül esnek a normál tartományon, vagy ha szabálytalanság van a mocsarakban, ez azonnal utal a keratoconus lehetséges patológiájára. A szaruhártya térhálósodásával minél hamarabb azonosítjuk, annál hamarabb lelassíthatjuk a szaruhártya meredekségének előrehaladását.

A gyakorlók inkább az automatizált, egyesek a kézi keratometriát részesítik előnyben. A legfontosabb dolog az, hogy többféle módon szerezhetjük meg ezeket a méréseket. Mindegyiknek összefüggésnek kell lennie, és értelmesnek kell lennie. Ha vadul változnak, a méréseket újra meg kell ismételni és felül kell vizsgálni annak érdekében, hogy kizárják az egyéb patológiákat.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.