The playground

More information here

Cochrane

nyolc vizsgálatot végeztek 811 résztvevővel, akik különböző PA-szereket vagy antikoagulánsokat hasonlítottak össze. NOAC (nem AVK orális antikoaguláns: rivaroxaban 15 vagy 20 mg/nap) az AVK standard dózisával szemben (K-vitamin antagonista: warfarin mérsékelt nemzetközi normalizált arányban – 2,5) vagy módosított dózisban ): három vizsgálatban nem volt különbség a thromboemboliás események (beleértve a halált is) és a súlyos […]

nyolc vizsgálatot végeztek 811 résztvevővel, akik különböző PA-szereket vagy antikoagulánsokat hasonlítottak össze.

NOAC (nem AVK orális antikoaguláns: rivaroxaban 15 vagy 20 mg/nap) az AVK standard dózisával szemben (K-vitamin antagonista: warfarin mérsékelt nemzetközi normalizált arányban – 2,5) vagy módosított dózisban ):

három vizsgálatban nem volt különbség a thromboemboliás események (beleértve a halált is) és a súlyos vérzés (mérsékelt bizonyossági bizonyíték) között, de a stroke kockázatának növekedése (relatív kockázat 14, 13; 95% – os konfidencia intervallum 1, 87-106, 8; közepes bizonyossági bizonyíték). Egy tanulmány a rivaroxaban 180 napos életminőségre gyakorolt kis jótékony hatásáról számolt be, amelyet a vizuális analóg skálán egészségi állapotként mértek (átlagos különbség 7 mm; 95% CI: 2,01-11,99; alacsony bizonyosság bizonyítéka), de nem egészségügyi hasznosságként mérve 0-1 skálán (DM 0,04; 95% CI: -0,02-0,10; alacsony bizonyosság bizonyítéka).

nagy dózisú VKA (warfarin, amelynek cél RNS-e 3, 1-4, 0 vagy 3, 5 ) a standard dózisú VKA-hoz képest (warfarin, amelynek cél RNS-e 2, 0-3, 0 vagy 2, 5 ):

két vizsgálatban nem volt különbség a trombotikus események és a súlyos vérzés arányában (RR 2, 22; CI 95%: 0, 79-6, 23, alacsony bizonyosság bizonyítéka), de a kisebb vérzés kockázata egy vizsgálatban átlagosan 3, 4 év alatt (standard deviáció 1, 2) követés (RR 2, 55; 95% CI: 1, 07-6, 07). Mindkét vizsgálatban a nagy dózisú VKA-csoportban a vérzés fokozott kockázatára volt bizonyíték (relatív hazárd 2,03; 95% – os CI: 1,12-3,68; alacsony bizonyossági bizonyíték), és ennél az eredménynél (bármilyen vérzés) az incidencia nem különbözik; csak az epizódig eltelt idő mutat hatást.

a VKA Standard dózisa plusz egyetlen AP szer (warfarin, amelynek kívánt RNS-értéke 2,0-3,0 plusz 100 mg/nap aszpirin) a VKA standard dózisával szemben (warfarin, amelynek cél RNS-értéke 2,0-3,0):

egy, az elfogultság magas kockázatával járó vizsgálat azt mutatta, hogy a kombinált terápia során fokozott a tromboembóliás esemény kockázata (RR 2,14; 95% – os CI: 1,04-4,43; a bizonyítékok súlyos vérzésről számoltak be, öt esetben a kombinált kezelési csoport és egy eset a standard dózisú VKA kezelési csoportban, ami RR 7,42 (ci 95%: 0,91-60,7; alacsony bizonyosság bizonyítéka), és nincs különbség a másodlagos eredmények tekintetében (nagyon alacsony vagy alacsony bizonyosság bizonyítéka).

egyszeri / kettős AP hatóanyag és az AVK standard dózisa (összesített eredmények):

két, az elfogultság magas kockázatával járó vizsgálat összehasonlította a PA és a VKA kombinációját (100 mg aszpirin/nap plusz meghatározatlan warfarin vagy VKA egy 2,0-3,0 vagy 2,0-2,5 RIN-célpontban) egyetlen AP-szerrel (aszpirin 100 mg/nap), de nem szolgáltatott meggyőző bizonyítékot ezeknek a gyógyszereknek a FAS-ban szenvedő emberekre gyakorolt hatásáról (nagyon alacsony bizonyossági bizonyíték).

az egyik említett vizsgálat egy háromcsoportos vizsgálat volt, amely összehasonlította a PA és a VKA kombinációját (100 mg/nap aszpirin plusz warfarin 2,0-2,5 NRN célértékkel) kettős AP kezeléssel (100 mg/nap aszpirin plusz 200 mg/nap cilosztazol) és kettős AP kezeléssel (100 mg/nap aszpirin plusz 200 mg/nap cilosztazol) szemben az egyszeri AP kezeléssel (100 mg/nap aszpirin). Ez a vizsgálat stroke-ot jelentett (nagyon alacsony bizonyossági bizonyíték), de nem jelentett thromboemboliás eseményeket, súlyos vérzést vagy bármilyen másodlagos kimenetelt.

három osztályozásra váró és két folyamatban lévő vizsgálatot azonosítottak.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.