The playground

More information here

Frontiers in Psychology

Introductionkiintymys ja aleksitymia ASD: ssämenetelmämenettelyosallistujiaMeasuresVerbal IQsanaton ÄOvanhempien kiintymyssuhdealeksitymiaTietoanalyysituloksetKeskustelutiedon Saatavuuslausuntoeettinen lausumaTekijäosuudeteturistiriita Introduction autismikirjon häiriö (ASD) on neurodevelopmentaalinen tila , jolle on ominaista sosiokommunikaatiohäiriöt sekä rajoitetut ja toistuvat käyttäytymismallit ja kiinnostuksen kohteet (American Psychiatric Association, 2013). Empiiriset tutkimukset ovat laajalti dokumentoineet merkittäviä vaikeuksia tunteiden käsittelyn ja säätelyn alalla ASD: ssä (Silani et al., 2008). Erityisesti kahden viime […]

Introduction

autismikirjon häiriö (ASD) on neurodevelopmentaalinen tila , jolle on ominaista sosiokommunikaatiohäiriöt sekä rajoitetut ja toistuvat käyttäytymismallit ja kiinnostuksen kohteet (American Psychiatric Association, 2013). Empiiriset tutkimukset ovat laajalti dokumentoineet merkittäviä vaikeuksia tunteiden käsittelyn ja säätelyn alalla ASD: ssä (Silani et al., 2008). Erityisesti kahden viime vuosikymmenen aikana aleksithymian konstruktio on saanut enemmän huomiota tunteiden käsittelyn areenalla ASD: ssä (Kinnaird et al., 2019). Aleksitymian käsitteellä tarkoitetaan yksilön vaikeuksia tunnistaa, kuvata ja erottaa omia tunteitaan, joihin usein liittyy ulkoinen ajattelu sisäisen kokemuksen sijaan (Sifneos, 1973). Aiemmat tutkimukset ovat johdonmukaisesti osoittaneet kohonneita aleksitymia yksilöiden ASD verrattuna verrokkiryhmiin, riippumatta taso älyllisten kykyjen (Hill et al., 2004; Lombardo ym., 2007; Griffin ym., 2016), raportoiden ASD: tä sairastavien aikuisten määrän olevan kliinistä tasoa korkeampi (Bird and Cook, 2013). Kuitenkin vain muutamassa tutkimuksessa tutkittiin aleksitymiaa lapsilla ja nuorilla, joilla oli samanlaisia löydöksiä (Griffin ym., 2016; Milosavljevic et al., 2016).

mielenkiintoista on, että useissa tutkimuksissa havaittiin, että aleksitymia eikä ASD-tila tukivat tässä kliinisessä populaatiossa raportoituja erityisiä tunteiden käsittelyvaikeuksia (Bird et al., 2010; Heaton et al., 2012). Tämä tutkimusalue ei määrittänyt tunteiden käsittelyä ja interoception vaikeuksia ASD: n ydinoireiden syyksi, vaan ehdotti sen sijaan aleksithymian ennustavaa vaikutusta (Bird and Cook, 2013; Shah et al., 2016). Lisäksi useat tutkimukset korostivat ASD: n ja aleksitymian neurobiologisten ja anatomisten korrelaattien huomattavaa päällekkäisyyttä (van der Velde et al., 2013), mukaan lukien tiettyjen aivoalueiden, kuten amygdalan ja anteriorisen cingulate Cortexin, muuttunut aktivaatio (Bernhardt et al., 2013; Caria ja De Falco, 2015). Lisäksi aleksithymia sekä ASD liittyvät heikentyneeseen mentalisointikykyyn (Moriguchi et al., 2006), mahdollisesti fysiologisten tilojen interoception ja emotionaalisen tietoisuuden vähentyneen integraation valossa (Gaigg et al., 2018). Näistä syistä tutkijat ehdottavat, että aleksithymia on merkittävä ennustaja kehityshäiriöitä tuloksia yksilöiden ASD ja keskeinen käsite tunnistaa kognitiivisia profiileja tiettyjen alaryhmien sisällä ASD heterogeenisuus (Lai et al., 2013; Fietz et al., 2018). Kliinisestä merkityksestään huolimatta ASD: n aikaisempi tutkimus keskittyi lähes yksinomaan aikuisuuteen – näin ollen aleksitymian tutkimus lapsuudessa jää suurelta osin tutkimatta. Tähän mennessä vain yksi tutkimus (Griffin et al., 2016) on tehty pikkulapsille, mikä vahvistaa ASD – ryhmän korkeamman aleksitymian tason käyttämällä sekä itse-että vanhempainraportteja.

kiintymys ja aleksitymia ASD: ssä

monista aleksitymiaan liittyvistä tekijöistä kiintymyksen laatu vanhempien lukuihin on ratkaiseva lasten terveen psykologisen kehityksen ennustaja (Carlson and Sroufe, 1995), mikä osoittaa merkittävää vaikutusta useisiin sosioemotionaalisen sopeutumisen ja sopeutumisen indikaattoreihin. Itse asiassa kehitystutkimus on dokumentoinut vahvan suhteen turvattoman kiintymyksen hoitajaan ja tunteiden käsittelyvaikeuksiin (Laible, 2007; Thompson and Meyer, 2007; Brumariu et al., 2012). Kiintymyssuhteen ja aleksitymian yhteyttä on kuitenkin tutkittu lähinnä aikuisiällä (Picardi et al., 2005). Itse asiassa lapsiin ja nuoriin kohdistuvia, tähän yhteyteen keskittyviä tutkimuksia on vielä vähän, erityisesti kliinisistä näytteistä (Oskis et al., 2013; Koelen et al., 2015). Siksi aleksitymian ja kiintymyssuhteen välistä yhteyttä ASD-lapsilla koskeva tutkimus on huomattavan puutteellista. Tuore tutkimus (Costa et al., 2019) havaitsi, että aleksithymia ennustaa vähentynyttä vanhemman ja lapsen vuorovaikutusta enemmän kuin ASD–tilaa, mikä viittaa tarpeeseen pohtia sen vaikutusta suhteen laatuun tulevassa tutkimuksessa. Itse asiassa tutkimus ei sisältänyt erityistä kiintymyssuhteen mittaria vanhempiin, mikä on keskeinen piirre lapsen sosioemotionaalisessa kehityksessä.

tässä suhteessa kiintymyssuhdetta käsittelevässä kirjallisuudessa ei havaittu eroja ASD: n ja niiden tyypillisten vastineiden välillä käsityksessä kiintymyssuhteen laadusta vanhempiin (Bauminger et al., 2010: Chandler and Dissanayake, 2014; Sivaratnam et al., 2018). Keski-iän ASD: hen liittyvää kiintymyssuhteen tutkimusta on kuitenkin tutkittu huonosti, ja tarvitaan lisää replikaatioita sen selventämiseksi, että merkittäviä eroja tyypillisiin kontrolleihin ei esiinny. Lisäksi sen mekanismin ymmärtäminen, joka perustuu käsitykseen vanhempien kiintymysturvasta ASD: tä sairastavilla lapsilla, voi valaista tämän kliinisen populaation sosioemotionaalisen kehityksen keskeisistä näkökohdista, ja selittää, mitkä lapsen piirteet voivat edistää luotettavien, herkkien ja käytettävissä olevien vanhempien myönteisiä eksplisiittisiä esityksiä. Koska kumpikaan ASD tila tai oireiden vakavuus osoitti merkittävää vaikutusta käsitys kiinnitys turvallisuuden ASD, se voisi olla mielenkiintoista harkita roolia aleksithymia ennustamisessa tämän socioaffective domain. Kaksisuuntaisen näkökulman mukaan lapsen ominaisuudet voivat vaikuttaa vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen laatuun (Costa et al., 2019), vanhempien asenteiden ja hoitokäyttäytymisen muuttaminen. Siksi erityinen subkliininen ilmiö, kuten vajavaisuus omien tunteiden tunnistamisessa ja kuvaamisessa sekä vaikeus erottaa tunteet ruumiillisista aistimuksista (Silani et al., 2008) voi vaikuttaa siihen, miten lapset kokevat kiintymyssuhteensa vanhempiinsa.

tässä tutkimuksessa pyrittiin selvittämään aleksitymiaa kouluikäisillä ASD-lapsilla (joilla ei ole kehitysvammaisuutta) tarkastelemalla sen ennustavaa roolia lapsen käsityksessä kiintymyssuhdeturvasta vanhempiin. Ensinnäkin tutkimme ryhmien välisiä mahdollisia eroja sekä kiintymyksen että aleksitymian suhteen. Tätä tarkoitusta varten arvioimme myös lasten prosenttiosuuden alexithymian normatiivisen leikkauksen yläpuolella. Seuraavaksi testattiin lapsen ominaisuuksien ennakoivaa vaikutusta, muun muassa aleksitymiaa, tavoitteena selvittää, mitkä mekanismit vaikuttavat vanhempien käsitykseen kiintymysturvasta ASD: ssä. Olemme ensisijaisesti hypotesized löytää korkeammat tasot ja hinnat alexithymia lapsilla ASD verrattuna valvontaa, mukaan aiemmat tutkimukset tästä aiheesta (Kinnaird et al., 2019). Ei ollut odotettavissa eroja suhteessa käsitykseen kiintymysturvasta vanhempiin, kuten aiemmat tutkimukset ovat korostaneet (Teague et al., 2017). Toisen tavoitteen osalta odotamme löytävämme merkittävän yhteyden aleksitymian ja kiintymyksen välillä neurotyypillistä väestöä koskevan kirjallisuuden mukaan.

menetelmä

menettely

osallistujat, joilla oli ASD-diagnoosi, rekrytoitiin kahdesta eri kliinisestä keskuksesta neurologisista häiriöistä kärsiville lapsille. Kliinikot kertoivat osallisuuskriteerit täyttävien, sertifioidun ASD-diagnoosin saaneiden lasten vanhemmille mahdollisuudesta osallistua tähän tutkimukseen. Rekrytoimme yliopistoalueella lumipallonäytteiden ja erityisten mainosten avulla tyypillisen kehityksen omaavia lapsia. Vastauksena vanhempien kiinnostuksen ilmaisuun kutsuimme perheet kliinisiin keskuksiin osallistumaan tähän tutkimukseen. Luettuaan yksityiskohtaisen informaation tutkimuksesta vanhemmat allekirjoittivat tietoon perustuvan suostumuksen, mukaan lukien henkilötietojen suojaa koskevan lomakkeen. Tämä menettely on toteutettu EU: n yleisen tietosuoja-asetuksen (GDPR) no. 2016/679 mukaisesti. Tutkimus sai eettisen hyväksynnän Trenton yliopiston ihmiskokeita käsittelevältä eettiseltä komitealta. Kyselylomakkeiden hallinnoinnin suoritti kokeilija tutkimuksessa mukana olleiden keskusten hiljaisessa huoneessa. TD: tä sairastavien lasten äitejä pyydettiin täyttämään sosiaalisen reagointikyvyn asteikko 2 (Constantino and Gruber, 2005), jotta kontrolliryhmän osallistujat voitiin seuloa sosioyhteyden heikkenemisen varalta. Samoin Autismidiagnostiikan Havaintoaikataulu (ADOS, Moduuli 3; Lord et al., 2015) käytettiin diagnoosin vahvistamiseen ASD-ryhmän lapsilla. Keräsimme molemmista ryhmistä myös sanallisen ja sanattoman älykkyyden sekä perheen sosioekonomisen aseman mittareita. Lisäksi lapset täyttivät kaksi omailmoituskyselyä aleksitymian ja vanhempien kiintymyssuhteen laadun arvioimiseksi.

osallistujia

52: sta yhteyttä ottaneesta perheestä 4 kieltäytyi osallistumasta (2 ASD: stä ja 2 TD – ryhmästä) – näin ollen lopulliseen otokseemme kuului 24 lasta, joilla oli ASD (ilman kehitysvammaisuutta) ja 24 lasta, joilla oli tyypillinen kehityshäiriö (TD). Lasten keski-ikä on 126 vuotta.4 kuukautta (SD = 16, 45) kliiniselle ryhmälle ja 115, 88 kuukautta (SD = 25, 14) normatiiviselle ryhmälle. Suurin osa tutkimukseen osallistuneista oli miehiä (75% koko otoksesta ja 62, 5% TD: stä), erityisesti ASD-ryhmässä (n = 19; 87, 5%). Perheen sosioekonominen asema (ses; Hollingshead, 1975)on samanlainen molemmilla ryhmillä, jotka vaihtelevat keskitasosta korkeaan. Kaikilla kliinisen ryhmän lapsilla oli sertifioitu kliininen diagnoosi ASD ilman kehitysvammaisuutta (IQ suurempi kuin 70), joka perustuu kliiniseen arviointiin mielenterveyshäiriöiden diagnostisen tilastollisen käsikirjan 5.painoksen (DSM V; American Psychiatric Association , 2013) mukaan. Tutkimuksen ulkopuolelle rajattiin lapset, joilla oli kehitysvamma, vaikea kognitiivisen toiminnan heikkeneminen, samanaikainen psyykkinen häiriö sekä ilmaisuvoimaisen ja vastaanottavaisen kielen vaje. TD-ryhmään emme ottaneet mukaan lapsia, joilla on ollut psykiatrinen häiriö.

Measures

Verbal IQ

Wechsler Scale of Intelligence for Children (WISC-IV; Wechsler, 2003) on yleisimmin käytetty standardoitu työkalu kehityspsykologisen arvioinnin alalla. Tämän tutkimuksen metodologian ja tavoitteiden mukaisesti käytimme kahta WISC-ydinsukupolvea (yhtäläisyyksiä ja sanastoa) luodaksemme lasten verbaalisen älykkyyden indeksin. Yhtäläisyydet antavat arvion lapsen sanallisesta abstraktista päättelystä. Tämä core subtest liittyy myös kielen kehitystä, leksikaalista tietoa, auditiivinen ymmärtäminen, muisti, ja kyky erottaa olennaisia ja ei-olennaisia ominaisuuksia. Sanasto (VOC) tarjoaa mitta lasten leksikaalista tietoa ja verbaalisten käsitteiden muodostumista.

sanaton ÄO

Ravenin väriset progressiiviset matriisit (CPM; Raven et al., 1962) on laajalti tunnustettu yksilökohtainen ei-sanallinen arvio lasten älykkyydestä, joka perustuu kuvamateriaaleihin. Erityisesti tämä työkalu arvioi sanatonta havainnointia ja induktiivista päättelyä 3-11-vuotiailla lapsilla riippumatta kulttuurista tai kognitiivisesta heikentymisestä. Se koostuu kolmesta 12 kappaleen sarjasta, jotka on kehitetty mittaamaan tämän ikäryhmän tärkeimpiä ominaispiirteitä. Yleinen painotettu pistemäärä laskettiin lisäämällä lapsen oikeat vastaukset.

vanhempien kiintymyssuhde

vanhemman ja Vertaisliittymän inventaario (IPPA; Armsden ja Greenberg, 1987) on itse raportoitu toimenpide, jonka tarkoituksena on arvioida, miten lapset ja nuoret kokevat vanhempansa ja lähipiirinsä psykologisen turvallisuuden lähteenä. Tässä tutkimuksessa käytimme vain vanhempien suhteeseen liittyvää versiota. Se käsittää 28 kohdetta, jotka on mitoitettu viiden pisteen Likert – tyyppisellä asteikolla 1 = ”melkein koskaan tai ei koskaan tosi” – ”lähes aina tai aina tosi”, mikä tuottaa kolme alalajia (luottamus, viestintä ja vieraantuminen) ja kokonaispistemäärän. Korkeammat pisteet kertovat positiivisesta käsityksestä kiintymyssuhteesta. Tämä kyselylomake osoitti riittävät psykometriset ominaisuudet (Jewell et al., 2019), ja sitä on käytetty tutkimaan käsitystä kiintymysturvasta lapsilla, joilla on ASD (ilman kehitysvammaisuutta) Keski-lapsuudessa (Teague et al., 2017).

aleksitymia

aleksitymia kyselylomake lapsille (AQC; Rieffe et al., 2006) on itse raportoitu toimenpide, jolla arvioidaan aleksitymiaa pienillä lapsilla. Se on mukautettu aikuisiän arvioinnissa käytetystä hyvin validoidusta mittarista (TAS-20; Bagby et al., 1994) on kehityksen kannalta tarkoituksenmukainen säilyttää samanlainen rakenne ja sisältö. AQC koostuu 20 kohteesta, jotka on mitoitettu kolmen pisteen Likert – tyyppisellä asteikolla (0 = ei totta, 2 = usein totta) ja jotka edustavat kolmea perustekijää: a) tunteiden tunnistamisen vaikeus (DIF; seitsemän kohtaa): B) tunteiden kuvaamisen vaikeus (DDF; viisi kohdetta) ja c) Ulkoisesti orientoitunut ajattelu (EOT; kahdeksan kohdetta). Esimerkki AQC-tuotteesta on ”voin helposti sanoa, miltä minusta tuntuu sisällä.”Asteikon viisi kohtaa muotoiltiin positiivisesti, esimerkiksi” on tärkeää ymmärtää, miltä sisältä tuntuu ” ja näin pisteytys muuttui päinvastaiseksi.

tässä tutkimuksessa käytettiin kyselyn italiankielistä versiota (Di Trani et al., 2009, 2018). Korkeammat pisteet vastaavat tämän tekijän kohonnutta läsnäoloa. Tämän toimenpiteen pätevyys ja luotettavuus vahvistettiin empiirisillä tiedoilla (Rieffe et al., 2006; Di Trani et al., 2009, 2018) lukuun ottamatta EOT: tä, joka osoitti heikkoa luotettavuutta. Otoksessamme AQC: n sisäinen johdonmukaisuus oli hyvä kokonaispisteille (α = 0,678), DIF (α = 0.718), ja DDF (α = 623) ja huono EOT (α = 0, 035). Tätä toimenpidettä on jo käytetty lapsilla, joilla on ASD ja muita neurodevelopmentaalisia häiriöitä (Donfrancesco ym., 2013; Griffin ym., 2016).

Tietoanalyysi

aineiston tilastollinen analyysi tehtiin käyttäen TILASTOPAKETTIA SPSS (22.0 Windowsille). Alustavana analyysinä tarkistimme jakauman, poikkeamien ja lineaarisuuden normaalisuuden ja testasimme aleksitymian ja kiinnityspisteiden bivariaattikorrelaatioita. Kontrollimuuttujan ryhmäeroja testattiin yksisuuntaisella varianssianalyysillä (MANOVA) mahdollisten kovariaattien havaitsemiseksi. Samoin chi-potenssitestillä arvioimme mahdollisia eroja ryhmien välillä sukupuolijakauman suhteen. Lisäksi muutimme IPPAN ja AQC: n kokonaispisteet z-pisteiksi standardoidaksemme molemmat kiinnostavat muuttujat. Mitä tulee tutkimuksen ensimmäiseen tavoitteeseen, teimme Mann-Whitney-testin, jossa vertailimme kahta tutkimusryhmää kiinnitysten kokonaispisteissä. Aleksithymian ryhmäeroja varten suoritimme oppilaan t-testin kokonaispisteille ja yksisuuntaisen manovan kyselyn kolmelle osatasolle. Tilastoanalyysistä poistettiin yksi outlier (1 TD). AQC: n italialaisen validointitutkimuksen normatiivisiin arvoihin perustuvan kategorisen cut-off-pistearvon käyttäminen (Di Trani et al., 2018), laskimme niiden lasten määrän, joilla on aleksitymian riski. Erityisesti määritimme kynnysarvot käyttäen normatiivisia keinoja + 1 SD ryhmiteltynä kahteen ikäryhmään (8-10-ja 11-14-vuotiaat) ja lapsen sukupuoleen. Ryhmien väliset erot tässä kategorisessa muuttujassa testattiin Fisherin eksaktilla testillä. Seuraavaksi käytimme hierarkkista lineaarista regressiota testataksemme, mitkä lapsimuuttujat vaikuttivat merkittävästi lapsen kiintymyksen ennustamiseen vanhempien pisteisiin. Erityisesti regressiomallin ensimmäinen vaihe sisälsi lapsen iän, verbaalisen älykkyysosamäärän ja ASD-tilan (läsnäolo/poissaolo). Analyysin toisessa vaiheessa lisäsimme lapsen itse ilmoittamat alexithymia-pisteet testataksemme sen riippumatonta ennustavaa vaikutusta yleiseen IPPA-malliin. Kolmas vaihe otettiin mukaan testaamaan, onko aleksitymian vaikutus kiinnitykseen maltillistunut ASD-statuksella.

tulokset

AQC-pisteet jaettiin normaalisti sekä ASD-että verrokkiryhmään verrattuna IPPA-kokonaispisteisiin. ASD: tä sairastavat lapset eivät eronneet TD-ryhmästä kontrollimuuttujien, kuten lapsen iän, verbaalisen ja ei-verbaalisen kyvyn sekä perheen SES: n suhteen (KS.Taulukko 1). Myöskään ryhmien sukupuolijakaumassa ei havaittu eroa (Fisherin tarkka testi, p = 0, 09). Korrelaatioanalyysi on esitetty taulukossa 2. Kun tarkasteltiin ensimmäistä tutkimuksen tavoitetta, näiden kahden ryhmän välillä oli merkittävä ero AQC: n kokonaispisteissä, kun ASD-ryhmän lapsilla oli korkeampi aleksitymian taso. MANOVA oli merkittävä AQC: n alalajeihin kohdistuvan ryhmävaikutuksen kannalta . Univariaattisista testeistä vain DDF: n subscale oli merkittävä, F(1,45) = 5,65, p = 0,022, kun taas merkittävä suuntaus, joka lähestyi merkitystä, havaittiin EOT: n subscale, F(1,45) = 3,76, p = 0,059.

taulukko 1
www.frontiersin.org

Taulukko 1. ASD-ja TD-ryhmän tutkimusmuuttujan kuvaava tilasto.

taulukko 2
www.frontiersin.org

Taulukko 2. Spearman korrelaatiot keskuudessa koettu kiintymys vanhempiin ja alexithymia kokonaispistemäärä ja subscales.

lisäksi löysimme ASD-ryhmässä enemmän aleksitymiaa; erityisesti 20, 8% ASD-lapsista oli cut-off-rajan yläpuolella verrattuna 8, 3%: iin tyypillisestä kehitysryhmästä. Analyysissä havaittiin kuitenkin vain marginaalinen merkitys (Fisherin tarkka testi, p = 0,091). Sama analyysi tehtiin poistamatta poikkeavaa, joka osoitti samanlaisia tuloksia. Tässä tapauksessa, vaikka tilastollisia eroja ei syntynyt AQC yhteensä pisteet, löysimme merkittävä suuntaus kohti merkitystä . ASD: tä sairastavien lasten ja kontrolliryhmän välillä ei havaittu merkittäviä eroja IPPAN kokonaispisteissä (Z = 1, 69, p = 0, 090, osittainen eta potenssiin = 0, 064). Lapsen ominaisuuksien vaikutuksen ja aleksitymian vaikutuksen selvittämiseksi suoritettiin hierarkkinen lineaarinen regressio, johon kuului kaksi erillistä vaihetta (KS.Taulukko 3). Ensimmäinen vaihe, johon kuuluivat lapsen ikä, verbaalinen älykkyysosamäärä ja ASD-status, ei ollut tilastollisesti merkitsevä . Lapsen ikä liittyi kuitenkin positiivisesti kiintymykseen vanhempiin (β = 0,349), kun taas verbaalisen älykkyysosamäärän ja ASD-statuksen osuus ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Syöttämällä AQC: n kokonaispistemäärä itsenäisenä ennustajana lineaarisen regression toisessa vaiheessa kokonaismalli oli merkittävä selittäen 19,5% varianssista. Myös toisen vaiheen korjattuun r: n neliömuutokseen liittyvä p-arvo on tilastollisesti merkitsevä . Erityisesti aineisto paljasti, että aleksitymia oli merkittävä riippumaton negatiivinen regressori (β = -0.361), kun taas lapsen iällä, verbaalisella ÄLYKKYYSOSAMÄÄRÄLLÄ ja ASD-statuksella ei havaittu vaikutusta. Vastaavasti aleksitymia oli edelleen merkittävä regression kolmannessa vaiheessa (β = – 1, 10; p = 0, 040), kun taas yhteisvaikutusvaikutusta ASD-statuksen kanssa ei havaittu.

taulukko 3
www.frontiersin.org

Taulukko 3. Hierarkkinen regressioanalyysi havaitusta kiintymyksestä vanhempiin lapsen iän, verbaalisen älykkyysosamäärän, ASD-tilan ja itse ilmoitetun aleksitymian mukaan.

Keskustelu

nykyisessä tutkimuksessa tutkittiin aleksitymiaa kouluikäisillä ASD-lapsilla (joilla ei ole kehitysvammaisuutta) ja selvitettiin sen vaikutusta käsitykseen kiintymyssuhdeturvasta vanhempiin. Tätä varten testasimme hypoteesia, jonka mukaan aleksitymia voi osaltaan vaikuttaa kielteiseen näkemykseen vanhempien suhteen laadusta lapsen näkökulmasta. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, joissa tätä erityistä yhteyttä olisi tutkittu lapsilla, joilla on epätyypillinen neurokehitystila, mukaan lukien ASD.

ensinnäkin huomasimme, että ASD: tä ja TD: tä sairastavilla lapsilla ei ollut merkittäviä eroja käsityksessä kiintymyssuhdeturvasta vanhempiin. Vaikka aiheesta on tehty rajallinen määrä tutkimuksia, tuloksemme ovat yhdenmukaisia aiempien havaintojen kanssa. Aiempien meta-analyyttisten havaintojen mukaan viimeaikaiset empiiriset todisteet osoittivat, että kouluikäiset lapset, joilla on ASD (ilman kehitysvammaisuutta), raportoivat samantasoista turvallisuutta suhteessa vanhempiinsa kuin tyypillisesti kehittyvillä lapsilla (Teague et al., 2017). Kun kuitenkin otetaan huomioon ASD: n sosiokommunikaatiovaikeuksien ja tunnereaktiivisuuden kielteinen vaikutus kiintymyssuhteen laatuun ja vanhemman ja lapsen väliseen vuorovaikutukseen, nämä havainnot herättivät kysymyksiä siitä, mikä mekanismi voi selittää lapsimyönteisen käsityksen kiintymyssuhteesta.

toiseksi ainoan saatavilla olevan tutkimuksen (Griffin et al., 2016), tuloksemme osoittivat, että kouluikäiset lapset, joilla on ASD, raportoivat korkeampia aleksithymian tasoja verrattuna tyypilliseen vastineeseensa.

erityisesti lapset, joilla oli ASD, raportoivat vaikeammista tunteidensa ja sisäisten tilojensa kuvaamisesta.

lisäksi havaitsimme, että aleksitymia on yleisempää ASD: ssä, myös kouluikäisillä, noin joka viidennellä raportoidaan aleksitymian olevan raja-arvon yläpuolella. Havaintomme vahvistaa ASD: llä olevien lasten vaikeudet omien tunteiden kognitiivisessa käsittelyssä, jotka on dokumentoitu aiemmassa teini-iän ja aikuisuuden tutkimuksessa (Bird and Cook, 2013; Milosavljevic et al., 2016). Kuten odotettiin, Emme löytäneet suurta vaikutusta tähän ryhmäeroon, koska lasten omailmoitus voi olla vähemmän luotettava verrattuna muihin lasten ilmiantajien antamiin luokituksiin. Itse asiassa henkilöiden, joilla on ASD, rajalliset kyvyt suhteessa itseensä viittaavaan kognitioon (Lombardo et al., 2007) saattaa heikentää itse ilmoitetun mittauksen tarkkuutta. On tärkeää ottaa huomioon muita ASD-fenotyyppiin liittyviä näkökohtia, jotka ovat tiukasti yhteydessä aleksithymiaan (Fitzgerald and Bellgrove, 2006), kuten mentalisoinnin ja itsereflektioiden heikkeneminen, tunnekokemuksen vähemmän koherentit representaatiot (Losh and Capps, 2006), tunneäänityksen puuttuminen (Heaton et al., 2012), käyttäytymisen jäykkyys, ja heikentynyt inhibitory control (Mosconi et al., 2009; D ’ Cruz et al., 2013). Näin ollen, vaikka tarkistimme kielelliset kyvyt, kohonnut alexithymia lapsilla ASD voi selittää ainakin jossain määrin nämä erityiset häiriöt kognitiivisten, emotionaalisten ja käyttäytymisen toimintaa.

tämän tutkimuksen toisen tavoitteen mukaan löysimme merkittävän yhteyden aleksitymian ja kiintymyssuhdeturvan välillä lapsilla, joilla on ASD ja joita ei ole. Erityisesti lapsen ominaisuuksista aleksitymian taso eikä ASD-diagnoosi ennustaa, missä määrin lapset kokevat suhteensa vanhempiinsa turvallisuuden lähteenä keskilapsuudessa. On ajateltavissa, että erityinen vaje omien tunteiden tunnistamisessa ja kuvaamisessa voi estää vanhemman ja lapsen välisen kiintymyssuhteen myönteisen esittämisen lapsen kliinisestä asemasta riippumatta. ASD: n osalta huolimatta kasvavasta tutkimusalueesta, joka yhdistää aleksitymian ja lasten psykologiset tulokset (Brewer et al., 2015; Morie et al., 2019), tämä on ensimmäinen tutkimus, joka dokumentoi aleksithymian merkittävää vaikutusta vanhempien kiintymysturvan käsitykseen. Jatkuva keskustelu ASD on, onko esiintyminen alexithymia vaikuttaa sosiaaliseen motivaatioon, vaikuttaa asenteisiin ja käyttäytymiseen ihmissuhde tasolla (Pastore et al., 2019). Tutkimukset kertoivat, että aleksitymia lapsilla, joilla on ASD, liittyi vähemmän ilmeikäs koherenssi (Costa et al., 2017), empatia ja perspektiivin ottaminen (Lartseva et al., 2015)sekä vähemmän nautintoa prososiaaliset vuorovaikutukset (Gebauer et al., 2014). Lisäksi, kuten Costa et al. (2019), alexithymia lapsilla (enemmän kuin ASD–tila) voi vaikuttaa negatiivisesti vanhempien ja lasten suhteisiin, mikä selittää dyadisten vaihtojen vähentyneen määrän. Epäsuhta kiihottumisen aktivoinnin ja tunteiden subjektiivisen kokemuksen välillä (Gaigg et al., 2018) voi myös edistää vähemmän johdonmukaisen lapsen edustuksen muodostumista, joka vaikuttaa siihen, miten tietoa koodataan ja käsitellään. Siksi mahdollisuus kehittää epätasapainoisia representaatioita liitetiedoista voi merkittävästi kasvaa, kun otetaan huomioon aleksitymian mahdolliset kielteiset seuraukset tunteiden käsittelyn ja relaatiovaihtojen eri tasoilla. Lisäksi johdonmukaisen merkityksen antaminen omille ihmissuhdekokemuksille vanhempien hahmojen kanssa voi olla monimutkaisempaa rajallisten henkilökohtaisten voimavarojen vuoksi emotionaalisessa itseymmärryksessä, säätelyssä ja ilmaisussa. Itse asiassa lapsilla, joilla on ASD ja aleksitymia, voi olla myös vaikeuksia tulkita ja vastata toisten tunteisiin (Poquérusse et al., 2018) kuten lastensuojelijoiden tapauksessa. Heikentynyt mentalisointi, joka liittyy alhaiseen itsetuntoon ASD: ssä (Lombardo et al., 2007) ja episodisten omaelämäkerrallisten muistojen vaikeudet (Lind, 2010) muodostavat uusia riskitekijöitä aiempiin suhteellisiin kokemuksiin perustuvien johdonmukaisten eksplisiittisten representaatioiden rakentamiselle. Tämän suuntaisesti havaintomme laajentavat aleksitymian vaikutusta sosioemotionaaliseen kehitykseen käsittelevää kirjallisuutta tarkastelemalla lapsen itsensä näkökulmaa kiintymykseen vanhempiin kouluiässä.

summana tuloksissamme aleksitymiaa oli enemmän kuin verrokkiryhmässä, kun taas käsitys kiinnitysturvallisuudesta oli samanlainen ryhmien välillä. Aleksitymian, ei autismin, havaittiin olevan ainoa merkittävä ennustaja lapsen kiintymyksestä vanhempiin. Aleksithymia näyttääkin olevan avainasemassa siinä, miten ASD-lapset kokevat suhteensa äitiinsä ja isiinsä. Tässä suhteessa useat aleksitymiaan liittyvät näkökohdat, kuten heikentynyt tunteiden käsittely, neurofysiologiset epätyypilliset prosessit, alentunut mentalisointi ja heikko minämuisti voivat haitata vanhemman ja lapsen suhdetta ja siten lapsen eksplisiittisiä representaatioita.

lopuksi on otettava huomioon joitakin tämän tutkimuksen rajoituksia. Emme sisällä mitta alexithymia mitoitettu lasten tiedonantajien ehdottama aiempi tutkimus (Griffin et al., 2016). Näin ollen aleksitymian pistemäärien vertailu kahden eri tietolähteen välillä ei ollut mahdollista.

lisäksi pieni otoskoko, poikkileikkausmalli ja ASD-oireiden vakavuuden jatkuvan mittaamisen puuttuminen ovat tämän tutkimuksen muita erityisiä haittoja. Tuleva tutkimus voi laajentaa näitä havaintoja, mukaan lukien mitta lapsi-implisiittisiä kiintymyssuhdeesityksiä. Yleisesti ottaen tuloksemme vahvistivat, että aleksitymiasta voisi olla hyötyä autismikirjon tilan tiettyjen kognitiivisten profiilien alaryhmittymisessä ja tunnistamisessa. Ehdotamme myös aleksitymiaa mahdollisena kovariaattina ASD: n vertailevassa tutkimuksessa. Toinen mahdollinen indikaatio on arvioida vanhempien aleksitymiaa sen selvittämiseksi, onko lapsen tuloksiin suoria yhteyksiä. Kliinisten vaikutusten kannalta suosittelemme aleksitymian riittävää arviointia kouluikäisillä ASD-lapsilla, jotta saadaan erityistä tietoa heidän emotionaalisesta toiminnastaan. Lapset, joilla on ASD ja samanaikainen korkeampi aleksitymian taso, voivat hyötyä toimenpiteistä, joissa yhdistetään näyttöön perustuva hoito sosiokommunikaatiovaikeuksiin ja erityiset strategiat, joilla pyritään parantamaan omien tunteiden kognitiivista käsittelyä. Lopuksi havaintomme vahvistivat, että on tärkeää kohdistaa lapsiin alexithymia ASD: ssä, kun otetaan huomioon sen kliininen merkitys paitsi tunteiden käsittelyyn myös muihin merkittäviin sosioemotionaalisen kehityksen alueisiin, kuten on kyse kiintymyksestä vanhempien lukuihin. Interventioissa, joihin osallistuu äitejä ja isiä ja joiden tarkoituksena on parantaa relaatiovaihdon laatua ja lasten emotionaalisia valmiuksia, olisi arvioitava aleksitymiaa ja käsiteltävä sitä, koska sillä on merkittävä vaikutus lapsen sopeutumiseen ASD: hen keski-iässä.

tiedon Saatavuuslausunto

tekijät antavat ilman aiheetonta varaumaa tämän artikkelin päätelmiä tukevan raakatiedon kenen tahansa pätevän tutkijan käyttöön.

eettinen lausuma

Trenton yliopiston ihmistutkimuksen eettinen komitea tarkasteli ja hyväksyi tutkimukset, joihin osallistui ihmisiä. Osallistujien laillinen huoltaja/lähiomainen antoi kirjallisen suostumuksen osallistua tähän tutkimukseen.

Tekijäosuudet

MG, SF ja PV osallistuivat tutkimuksen suunnitteluun ja toteutukseen. MG keräsi ja analysoi tiedot. Kaikki kirjoittajat keskustelivat tuloksista ja kommentoivat käsikirjoitusta.

eturistiriita

kirjoittajat toteavat, että tutkimus tehtiin ilman kaupallisia tai taloudellisia suhteita, jotka voitaisiin tulkita mahdollisiksi eturistiriidoiksi.

American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edn, Arlington, VA: American Psychiatric Association .

Google Scholar

Armsden, G., and Greenberg, M. (1987). Vanhemman ja vertaisliitteen luettelo: yksilölliset erot ja niiden suhde psykologiseen hyvinvointiin murrosiässä. J. Nuorukainen Adolesc. 16, 427–454. doi: 10.1007

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bagby, R. M., Parker, J. D., and Taylor, G. J. (1994). Kahdenkymmenen kohteen Toronto Alexithymia Scale-I. kohteen valinta ja ristiintarkistus tekijä rakenne. J. Psychosom. Res. 38, 23-32. doi: 10.1016/0022-3999(94)90005-1

CrossRef Full Text / Google Scholar

bauminger, N., Solomon, M., and Rogers, S. J. (2010). Externalizing and internalizing behaviors in ASD. Autism Res. 3, 101–112. doi: 10.1002/aur.131

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bernhardt, B. C., Valk, S. L., Silani, G., Bird, G., Frith, U., and Singer, T. (2013). Selective disruption of sociocognitive structural brain networks in autism and alexithymia. Cereb. Cortex 24, 3258–3267. doi: 10.1093/cercor/bht182

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bird, G., and Cook, R. (2013). Sekalaiset tunteet: aleksitymian osuus autismin emotionaalisiin oireisiin. Transl. Psychiatr. 3: e285. doi: 10.1038 / tp.2013.61

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Bird, G., Silani, G., Brindley, R., White, S., Frith, U., and Singer, T. (2010). Empaattisia aivovasteita insulassa moduloivat aleksitymian tasot, mutta eivät autismi. Brain 133, 1515-1525. doi: 10.1093 / brain / awq060

PubMed Abstract / CrossRef Full Text / Google Scholar

Brewer, R., Marsh, A. A., Catmur, C., Cardinale, E. M., Stoycos, S., Cook, R., et al. (2015). The impact of autism spectrum disorder and alexithymia on judgies of moral acceptability. J. Abnorm. Psychol. 124:589. doi: 10.1037/abn0000076

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Brumariu, L. E., Kerns, K. A., and Seibert, A. (2012). Äidin ja lapsen kiintymyssuhde, tunteiden säätely ja ahdistusoireet keskellä lapsuutta. Pers. Relat. 19, 569–585. doi: 10.1016 / J. bbr.2016.07.035

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Caria, A., and de Falco, S. (2015). Autismikirjon häiriöissä anteriorinen saaristolohkon aivokuoren säätely. Edessä. Käyttäydy. Neurotieteilijä. 9:38. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00038

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Carlson, E. A., and Sroufe, L. A. (1995). ”Contribution of attachment theory to developmental psychopathology”, teoksessa Developmental Psychopathology: Theory and Method, Vol. 1, eds D. Cicchetti ja D. J. Cohen (Oxford: Wiley), 581-616.

Google Scholar

Chandler, F., and Dissanayake, C. (2014). Selvitys hoitajan kiintymyssuhdeturvasta keskiajan lapsuudessa lapsilla, joilla on korkea toimiva autistinen häiriö. Autismi 18, 485-492. doi: 10.1177/1362361313486205

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Constantino, J. N., and Gruber, C. P. (2005). Sosiaalinen Reagointikyky Asteikko. Los Angeles: Länsi Psykologiset Palvelut.

Google Scholar

Costa, A. P., Steffgen, G., and Samson, A. C. (2017). Ekspressiivinen incoherence ja aleksitymia autismikirjon häiriössä. J. Autism Dev. Epäsopu. 47, 1659–1672. doi: 10.1007 / s10803-017-3073-9

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Costa, A. P., Steffgen, G., and Vögele, C. (2019). Aleksitymian rooli vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksessa ja autismikirjon häiriöstä kärsivien lasten emotionaalisessa kyvyssä. Autismi Res. 12, 458-468. doi: 10.1002 / aur.2061

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

D ’ Cruz, A. M., Ragozzino, M. E., Mosconi, M. W., Shrestha, S., Cook, E. H., and Sweeney, J. A. (2013). Vähentynyt käyttäytymisen joustavuus autismin kirjon häiriöissä. Neuropsykologia-27.152. doi: 10.1037/a0031721

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Di Trani, M., Presaghi, F., Renzi, A., Greenmanc, P. S., and Solanoa, L. (2018). Alexithymia-kyselylomakkeen italiankielinen versio lapsille (AQC): Tekijä rakenne ja luotettavuus Italian versio Aleith Psychol Review. 35, 47–60.

Google Scholar

by Trani, M., Tomassetti, N., Bonadies, M., Capozzi, F., De Gennaro, L., Presaghi, F., et al. (2009). An Italian questionnaire for alexithymia in developmental age: factor structure and reliability. Terveyspsykologia 2, 131-143. doi: 10.3280/PDS2009-002009

CrossRef Full Text | Google Scholar

Donfrancesco, R., Di Trani, M., Gregori, P., Auguanno, G., Melegari, M. G., Zaninotto, S., et al. (2013). Attention-deficit/hyperactivity disorder and alexithymia: a pilot study. ADHD Attent. Def. Hyperact. Disord. 5, 361–367.

Google Scholar

Fietz, J., Valencia, N., and Silani, G. (2018). Alexithymia and autistic traits as possible predictors for traits related to depression, anxiety, and stress: a multivariate statistical approach. J. Eval. Clin. Praktia. 24, 901–908. doi: 10.1111 / jep.12961

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Fitzgerald, M., and Bellgrove, M. A. (2006). Aleksitymian ja Aspergerin syndrooman päällekkäisyys. J. Autism Dev. Epäsopu. 36:573. doi: 10.1007 / s10803-006-0096-z

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Gaigg, S. B., Cornell, A. S., and Bird, G. (2018). Aleksitymian psykofysiologiset mekanismit autismikirjon häiriössä. Autismi 22, 227-231. doi: 10.1177/1362361316667062

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Gebauer, L., Skewes, J., Westphael, G., Heaton, P., and Vuust, P. (2014). Ehjä aivojen käsittely musikaalisten tunteiden autismikirjon häiriö, mutta enemmän kognitiivinen kuormitus ja kiihottumisen onnellinen vs. surullinen musiikki. Edessä. Neurotieteilijä. 8:192. doi: 10.3389 / fnins.2014.00192

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Griffin, C., Lombardo, M. V., and Auyeung, B. (2016). Alexithymia lapsilla, joilla on autismin kirjon häiriöitä ja joilla ei ole niitä. Autismi Res. 9, 773-780. doi: 10.1002 / aur.1569

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Heaton, P., Reichenbacher, L., Sauter, D., Allen, R., Scott, S., and Hill, E. (2012). Alexithymian vaikutusten mittaaminen emotionaalisten äänteiden havaitsemiseen autistisessa spektrin häiriössä ja tyypillisessä kehityksessä. Psychol. Med. 42, 2453–2459. doi: 10.1017/S0033291712000621

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Hill, E., Berthoz, S., and Frith, U. (2004). Lyhyt raportti: omien tunteiden kognitiivinen käsittely autismikirjon häiriöistä kärsivillä henkilöillä ja heidän sukulaisillaan. J. Autism Dev. Epäsopu. 34, 229–235. doi: 10.1023 / b:jadd.0000022613.41399.14

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Hollingshead, A. A. (1975). Sosiaalisen Aseman Nelikertoiminen Indeksi. New Haven, Yalen yliopisto.

Google Scholar

Jewell, T., Gardner, T., Susi, K., Watchorn, K., Coopey, E., Simic, M., et al. (2019). Attachment measures in middle childhood and adolescence: a systematic review of measurement ominaisuudet. Clin. Psychol. Rev. 68, 71-82. doi: 10.1016 / J. cpr.2018.12.004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Kinnaird, E., Stewart, C., and Tchanturia, K. (2019). Investigating alexithymia in autism: a systematic review and meta-analysis. Euro. Psychiatr. 55, 80–89. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2018.09.004

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Koelen, J. A., Eurelings-Bontekoe, E. H., Stuke, F., and Luyten, P. (2015). Epävarmat kiinnitysstrategiat liittyvät kognitiiviseen aleksitymiaan potilailla, joilla on vaikea somatoforminen häiriö. Int. J. Psychiatr. Med. 49, 264–278. doi: 10.1177/0091217415589303

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Lai, M. C., Lombardo, M. V., Chakrabarti, B., and Baron-Cohen, S. (2013). Autismin ”kirjon”alaryhmittyminen: reflections on DSM-5. PLoS Biol. 11: e1001544. doi: 10.1371 / lehti.pbio.1001544

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Laible, D. (2007). Kiintymys vanhempien ja ikätovereiden kanssa myöhäisessä murrosiässä: yhteydet emotionaaliseen pätevyyteen ja sosiaaliseen käyttäytymiseen. Pers. Individ. Erilainen. 43, 1185–1197. doi: 10.1016 / J.maksettu.2007.03.010

CrossRef Full Text/Google Scholar

Lartseva, A., Dijkstra, T., and Buitelaar, J. K. (2015). Tunnekielen käsittely autismikirjon häiriöissä: järjestelmällinen tarkastelu. Edessä. Hum. Neurotieteilijä. 8:991. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00991

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Lind, S. E. (2010). Memory and the self in autism: a review and theoretical framework. Autismi 14, 430-456. doi: 10.1177/1362361309358700

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Lombardo, M. V., Barnes, J. L., Wheelwright, S. J., and Baron-Cohen, S. (2007). Itseen viittaava kognitio ja empatia autismissa. PLoS yksi 2: e883. doi: 10.1371 / lehti.pone.0000883

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Lord, C., Rutter, M., Dilavore, P. C., Risi, S., Gotham, K., Bishop, S. L., et al. (2015). Autismidiagnostiikan Havainnointiaikataulu ADOS-2. Käsikirja (Osa I): Moduulit. Torrance, CA: Western Psychological Services.

Google Scholar

Losh, M., and Capps, L. (2006). Autismin tunne-elämän kokemuksen ymmärtäminen: oivalluksia korkean toimintakyvyn omaavien autististen lasten henkilökohtaisista kertomuksista. Dev. Psychol. 42:809. doi: 10.1037 / 0012-1649. 42. 5.809

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Milosavljevic, B., Leno, V. C., Simonoff, E., Baird, G., Pickles, A., Jones, C. R., et al. (2016). Alexithymia in adolescents with autism spectrum disorder: its relationship to internalising difficulties, sensory modulation and social cognition. J. Autism Dev. Disord. 46, 1354–1367. doi: 10.1007/s10803-015-2670-8

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Morie, K. P., Jackson, S., Zhai, Z. W., Potenza, M. N., ja Dritschel, B. (2019). Mielialahäiriöt korkean toimintakyvyn autismissa: aleksitymian ja emotionaalisen säätelyn merkitys. J. Autism Dev. Epäsopu. 49, 2935–2945. doi: 10.1007 / s10803-019-04020-1

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Moriguchi, Y., Ohnishi, T., Lane, R. D., Maeda, M., Mori, T., Nemoto, K., et al. (2006). Impressed self-awareness and theory of mind: an fMRI study of mentalizing in alexithymia. Neuroimage 32, 1472-1482. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2006.04.186

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Mosconi, M. W., Kay, M., D ’ Cruz, A. M., Seidenfeld, A., Guter, S., Stanford, L. D., et al. (2009). Heikentynyt estokontrolli liittyy autismikirjon häiriöissä esiintyvään toistuvaan käyttäytymiseen. Psychol. Med. 39, 1559–1566. doi: 10.1017/S0033291708004984

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Oskis, A., Clow, A., Hucklebridge, F., Bifulco, A., Jacobs, C., and Loveday, C. (2013). Aleksithymian ymmärtäminen naisnuorilla: kiintymystyylin rooli. Pers. Individ. Erilainen. 54, 97–102. doi: 10.1177/0004867414546386

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Pastore, L., Dellantonio, S., Mulatti, C., and Esposito, G. (2019). Olla tai ei olla emotionaalisesti tietoinen ja sosiaalisesti motivoitunut: miten aleksithymia vaikuttaa autismin kirjon häiriöihin. Käyttäydy. Brain Sci. 42: e106. doi: 10.1017 / S0140525X18002315

CrossRef Full Text/Google Scholar

Picardi, A., Toni, A., ja Caroppo, E. (2005). Aleksithymian vakaus ja sen suhteet ”big five” – tekijöihin, temperamenttiin, luonteeseen ja kiintymystyyliin. Psychother. Psykosomia. 74, 371–378. doi: 10.1159/000087785

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Poquérusse, J., Pastore, L., Dellantonio, S., and Esposito, G. (2018). Aleksitymia ja autismikirjon häiriö: monimutkainen suhde. Edessä. Psychol. 9:1196. doi: 10.3389 / fpsyg.2018.01196

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Raven, J. C., Raven, J., and Court, J. (1962). Värilliset Progressiiviset Matriisit. Oxford: Oxford Psychologists Press.

Google Scholar

Rieffe, C., Oosterveld, P., and Terwogt, M. M. (2006). An alexithymia questionnaire for children: factorial and concurrent validation results. Pers. Individ. Erilainen. 40, 123–133. doi: 10.1016 / J.maksettu.2005.05.013

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Shah, P., Hall, R., Catmur, C., and Bird, G. (2016). Alexithymia, not autism, is associated with impaired interoception. Cortex 81, 215–220. doi: 10.1016/j.cortex.2016.03.021

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Sifneos, P. E. (1973). The prevalence of ’alexithymic’characteristics in psychosomatic patients. Psychother. Psychosom. 22, 255–262. doi: 10.1159/000286529

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Silani, G., Bird, G., Brindley, R., Singer, T., Frith, C., and Frith, U. (2008). Levels of emotional awareness and autism: an fMRI study. Soc. Neurotieteilijä. 3, 97–112. doi: 10.1080/17470910701577020

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

Sivaratnam, C., Newman, L., and Rinehart, N. (2018). Emotion-tunnustaminen ja mielen teoria korkean toimintakyvyn lapsilla, joilla on ASD: suhteet liiteturvallisuuteen ja toimeenpanovallan toimintaan. Res. Autism Spectr. Epäsopu. 53, 31–40. doi: 10.1016 / J.rasd.2018.05.005

CrossRef Full Text/Google Scholar

Teague, S. J., Gray, K. M., Tonge, B. J., and Newman, L. K. (2017). Attachment in children with autism spectrum disorder: a systematic review. Res. Autism Spectr. Epäsopu. 35, 35–50. doi: 10.1016 / j. ridd.2012.06.015

PubMed Abstract | CrossRef Full Text/Google Scholar

Thompson, R. A., and Meyer, S. (2007). ”Socialization of emotion regulation in the family”, teoksessa Handbook of Emotion Regulation, toim. J. J. Gross (New York, NY: Guilford), 249-268.

Google Scholar

van der Velde, J., Servaas, M. N., Goerlich, K. S., Bruggeman, R., Horton, P., Costafreda, S. G., et al. (2013). Neural correlates of alexithymia: a meta-analysis of emotion processing studies. Neurotieteilijä. Biobehav. Rev. 37, 1774-1785. doi: 10.1016 / J.neubiorev.2013.07.008

PubMed Abstract / CrossRef Full Text/Google Scholar

Wechsler, D. (2003). Wechsler Intelligence Scale for Children neljäs painos. San Antonio, TX: Pearson.

Google Scholar

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.