The playground

More information here

Cochrane

kahdeksan tutkimusta, joissa 811 osallistujaa vertaili eri PA-aineita tai antikoagulantteja, havaittiin. noac (ei-AVK oraalinen antikoagulantti: rivaroksabaani 15 tai 20 mg/vrk) verrattuna AVK: n vakioannokseen (K-vitamiiniantagonisti: varfariini kohtalaisella International normalized ratio – 2, 5: llä) tai mukautetulla annoksella ): kolmessa tutkimuksessa ei havaittu eroa tromboembolisissa tapahtumissa (mukaan lukien kuolema) ja vaikeissa verenvuodoissa (kohtalainen varmuus), mutta lisääntynyt […]

kahdeksan tutkimusta, joissa 811 osallistujaa vertaili eri PA-aineita tai antikoagulantteja, havaittiin.

noac (ei-AVK oraalinen antikoagulantti: rivaroksabaani 15 tai 20 mg/vrk) verrattuna AVK: n vakioannokseen (K-vitamiiniantagonisti: varfariini kohtalaisella International normalized ratio – 2, 5: llä) tai mukautetulla annoksella ):

kolmessa tutkimuksessa ei havaittu eroa tromboembolisissa tapahtumissa (mukaan lukien kuolema) ja vaikeissa verenvuodoissa (kohtalainen varmuus), mutta lisääntynyt aivohalvauksen riski (suhteellinen riski 14, 13; 95%: n luottamusväli 1, 87-106, 8; kohtalainen varmuus). Eräässä tutkimuksessa todettiin, että rivaroksabaanilla oli pieni edullinen vaikutus elämänlaatuun 180 päivän kohdalla mitattuna terveydentilana analogiasteikolla (keskimääräinen ero 7 mm; 95%: n luottamusväli: 2, 01-11, 99; näyttö heikosta varmuudesta), mutta ei mitattu terveyshyötynä asteikolla 0-1 (DM 0, 04; 95% CI: – 0, 02-0, 10; Näyttö heikosta varmuudesta).

Suuri VKA-annos (varfariini, jonka kohde-RNA oli 3, 1-4, 0 tai 3, 5 ) verrattuna standardiannokseen VKA (varfariini, jonka kohde-RNA oli 2, 0-3, 0 tai 2, 5 ):

kahdessa tutkimuksessa ei havaittu eroja tromboottisten tapahtumien ja vaikean verenvuodon esiintyvyydessä (RR 2, 22; luottamusväli 95%: 0, 79-6, 23, näyttö heikosta varmuudesta), mutta lisääntynyt riski pieneen verenvuotoon yhdessä tutkimuksessa keskimäärin 3, 4 vuoden seurannan aikana (keskihajonta 1, 2) (RR 2, 55; 95% CI: 1, 07-6, 07). Molemmissa tutkimuksissa havaittiin, että minkä tahansa verenvuodon riski oli suurentunut (riskisuhde 2, 03; 95%: n luottamusväli: 1, 12-3, 68; heikkoa varmuutta osoittava näyttö) suuria annoksia saaneiden VKA-potilaiden ryhmässä, ja tässä lopputuloksessa (mikä tahansa verenvuoto) esiintyvyys ei ole erilainen; vain episodiin liittyvä aika osoittaa vaikutuksen.

vakioannos VKA: ta yhdistettynä yksittäiseen AP-lääkeaineeseen (varfariini, jonka haluttu RNA oli 2, 0-3, 0 ja aspiriini 100 mg / d) vs. vakioannos VKA: ta (varfariini, jonka kohde-RNA oli 2, 0-3, 0):

tutkimus, jossa oli suuri puolueellisuuden riski, osoitti kaikkien tromboembolisten tapahtumien riskin lisääntyneen yhdistelmähoidon yhteydessä (RR 2, 14; 95%: n luottamusväli: 1, 04-4, 43; näyttöä vaikeasta verenvuodosta, viisi tapausta). yhdistelmähoitoryhmässä ja yhdessä tapauksessa vakioannoksellisessa VKA-hoitoryhmässä, jolloin RR oli 7, 42 (CI 95%: 0, 91-60, 7; todisteet vähäisestä varmuudesta) ja ei eroa sekundaarisissa tuloksissa (todisteet hyvin alhaisesta vähäiseen varmuuteen).

kerta – / kaksoisagentti ja vakioannos AVK: ta (yhdistetyt tulokset):

kahdessa tutkimuksessa, joissa oli suuri puolueellisuuden riski, verrattiin PA: n ja VKA: n yhdistelmää (aspiriini 100 mg/vrk sekä määrittelemätön varfariini tai VKA, jonka RIN-tavoite oli 2, 0-3, 0 tai 2, 0-2, 5) yhteen AP-lääkeaineeseen (aspiriini 100 mg / vrk), mutta ei saatu ratkaisevaa näyttöä näiden lääkkeiden vaikutuksista ihmisiin, joilla oli FAS (hyvin alhainen varmuusnäyttö).

yksi mainituista tutkimuksista oli kolmen ryhmän tutkimus, jossa verrattiin PA: n ja VKA: n (aspiriini 100 mg/d ja varfariini, joiden NRN-tavoite oli 2, 0-2, 5) yhdistelmää kaksois-AP-hoitoon (aspiriini 100 mg/d plus cilostatsoli 200 mg/d) ja kaksois-AP-hoitoon (aspiriini 100 mg/d plus cilostatsoli 200 mg/d) verrattuna yksittäiseen AP-hoitoon (aspiriini 100 mg / d). Tässä tutkimuksessa raportoitiin aivoinfarktista (hyvin vähäisen varmuuden näyttö), mutta ei tromboembolisia tapahtumia, suuria verenvuotoja eikä mitään sekundaarisia lopputuloksia.

tunnistettiin kolme luokittelua odottavaa tutkimusta ja kaksi käynnissä olevaa tutkimusta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.