kahdeksan tutkimusta, joissa 811 osallistujaa vertaili eri PA-aineita tai antikoagulantteja, havaittiin.
noac (ei-AVK oraalinen antikoagulantti: rivaroksabaani 15 tai 20 mg/vrk) verrattuna AVK: n vakioannokseen (K-vitamiiniantagonisti: varfariini kohtalaisella International normalized ratio – 2, 5: llä) tai mukautetulla annoksella ):
kolmessa tutkimuksessa ei havaittu eroa tromboembolisissa tapahtumissa (mukaan lukien kuolema) ja vaikeissa verenvuodoissa (kohtalainen varmuus), mutta lisääntynyt aivohalvauksen riski (suhteellinen riski 14, 13; 95%: n luottamusväli 1, 87-106, 8; kohtalainen varmuus). Eräässä tutkimuksessa todettiin, että rivaroksabaanilla oli pieni edullinen vaikutus elämänlaatuun 180 päivän kohdalla mitattuna terveydentilana analogiasteikolla (keskimääräinen ero 7 mm; 95%: n luottamusväli: 2, 01-11, 99; näyttö heikosta varmuudesta), mutta ei mitattu terveyshyötynä asteikolla 0-1 (DM 0, 04; 95% CI: – 0, 02-0, 10; Näyttö heikosta varmuudesta).
Suuri VKA-annos (varfariini, jonka kohde-RNA oli 3, 1-4, 0 tai 3, 5 ) verrattuna standardiannokseen VKA (varfariini, jonka kohde-RNA oli 2, 0-3, 0 tai 2, 5 ):
kahdessa tutkimuksessa ei havaittu eroja tromboottisten tapahtumien ja vaikean verenvuodon esiintyvyydessä (RR 2, 22; luottamusväli 95%: 0, 79-6, 23, näyttö heikosta varmuudesta), mutta lisääntynyt riski pieneen verenvuotoon yhdessä tutkimuksessa keskimäärin 3, 4 vuoden seurannan aikana (keskihajonta 1, 2) (RR 2, 55; 95% CI: 1, 07-6, 07). Molemmissa tutkimuksissa havaittiin, että minkä tahansa verenvuodon riski oli suurentunut (riskisuhde 2, 03; 95%: n luottamusväli: 1, 12-3, 68; heikkoa varmuutta osoittava näyttö) suuria annoksia saaneiden VKA-potilaiden ryhmässä, ja tässä lopputuloksessa (mikä tahansa verenvuoto) esiintyvyys ei ole erilainen; vain episodiin liittyvä aika osoittaa vaikutuksen.
vakioannos VKA: ta yhdistettynä yksittäiseen AP-lääkeaineeseen (varfariini, jonka haluttu RNA oli 2, 0-3, 0 ja aspiriini 100 mg / d) vs. vakioannos VKA: ta (varfariini, jonka kohde-RNA oli 2, 0-3, 0):
tutkimus, jossa oli suuri puolueellisuuden riski, osoitti kaikkien tromboembolisten tapahtumien riskin lisääntyneen yhdistelmähoidon yhteydessä (RR 2, 14; 95%: n luottamusväli: 1, 04-4, 43; näyttöä vaikeasta verenvuodosta, viisi tapausta). yhdistelmähoitoryhmässä ja yhdessä tapauksessa vakioannoksellisessa VKA-hoitoryhmässä, jolloin RR oli 7, 42 (CI 95%: 0, 91-60, 7; todisteet vähäisestä varmuudesta) ja ei eroa sekundaarisissa tuloksissa (todisteet hyvin alhaisesta vähäiseen varmuuteen).
kerta – / kaksoisagentti ja vakioannos AVK: ta (yhdistetyt tulokset):
kahdessa tutkimuksessa, joissa oli suuri puolueellisuuden riski, verrattiin PA: n ja VKA: n yhdistelmää (aspiriini 100 mg/vrk sekä määrittelemätön varfariini tai VKA, jonka RIN-tavoite oli 2, 0-3, 0 tai 2, 0-2, 5) yhteen AP-lääkeaineeseen (aspiriini 100 mg / vrk), mutta ei saatu ratkaisevaa näyttöä näiden lääkkeiden vaikutuksista ihmisiin, joilla oli FAS (hyvin alhainen varmuusnäyttö).
yksi mainituista tutkimuksista oli kolmen ryhmän tutkimus, jossa verrattiin PA: n ja VKA: n (aspiriini 100 mg/d ja varfariini, joiden NRN-tavoite oli 2, 0-2, 5) yhdistelmää kaksois-AP-hoitoon (aspiriini 100 mg/d plus cilostatsoli 200 mg/d) ja kaksois-AP-hoitoon (aspiriini 100 mg/d plus cilostatsoli 200 mg/d) verrattuna yksittäiseen AP-hoitoon (aspiriini 100 mg / d). Tässä tutkimuksessa raportoitiin aivoinfarktista (hyvin vähäisen varmuuden näyttö), mutta ei tromboembolisia tapahtumia, suuria verenvuotoja eikä mitään sekundaarisia lopputuloksia.
tunnistettiin kolme luokittelua odottavaa tutkimusta ja kaksi käynnissä olevaa tutkimusta.