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. Indicaciones y resultados terapéuticos

Propósito: El papel y la eficacia de la cecostomía por sonda de catéter como medio de descompresión colónica no están claramente definidos. Nuestro objetivo fue aclarar las indicaciones clínicas, el rendimiento funcional y la morbilidad concomitante asociada a la cecostomía por sonda. Método : Se trata de una revisión retrospectiva de la historia clínica de […]

Propósito: El papel y la eficacia de la cecostomía por sonda de catéter como medio de descompresión colónica no están claramente definidos. Nuestro objetivo fue aclarar las indicaciones clínicas, el rendimiento funcional y la morbilidad concomitante asociada a la cecostomía por sonda. Método

: Se trata de una revisión retrospectiva de la historia clínica de pacientes que recibieron cecostomía con sonda de catéter en la Clínica Mayo durante un período de 11 años.

Resultados: Sesenta y siete pacientes (mediana de edad, 69 años) se colocaron cecostomía por sonda de catéter. Las indicaciones clínicas para la cecostomía por sonda fueron pseudoobstrucción colónica, obstrucción colónica distal, perforación cecal, vólvulo cecal, descompresión preanastomótica y uso diverso. La operación fue de emergencia en 43 (64%) pacientes y electiva en 24 (36%) pacientes. La cecostomía por sonda fue el procedimiento primario en 47 (70%) pacientes y complementario en 20 (30%) pacientes. Se observaron complicaciones menores en 30 pacientes (45 por ciento), incluyendo fuga pericatéter, infección superficial de heridas, oclusión de la sonda, excoriación de la piel, desplazamiento prematuro de la sonda, fístula colocutánea y hernia ventral. Ningún paciente requirió reapertura por morbilidad relacionada con el tubo.

Conclusiones: La cecostomía por sonda de catéter tiene valor terapéutico en situaciones clínicas seleccionadas, como seudoobstrucción colónica refractaria, vólvulo cecal, perforación cecal u obstrucción colónica distal. La selección adecuada del paciente, la colocación cuidadosa de la sonda y el cuidado vigilante de la sonda postoperatoria deben proporcionar una función adecuada con una morbilidad mínima.

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