The playground

More information here

Vyjasnění Programu Postižení Sociálního Zabezpečení

Sociálního Zabezpečení invalidní dávky jsou často poslední záchrannou síť pro jednotlivce, kteří trpí zdravotní postižení, jako je ankylozující spondylitida, že aby bylo možné pro ně pracovat. Pro většinu je potírání byrokracie Správy sociálního zabezpečení (SSA) frustrující, matoucí a pomalé. Tento článek bude vysvětlit a zjednodušit Sociální Zabezpečení invalidní program, a jak to obecně platí pro […]

Sociálního Zabezpečení invalidní dávky jsou často poslední záchrannou síť pro jednotlivce, kteří trpí zdravotní postižení, jako je ankylozující spondylitida, že aby bylo možné pro ně pracovat. Pro většinu je potírání byrokracie Správy sociálního zabezpečení (SSA) frustrující, matoucí a pomalé. Tento článek bude vysvětlit a zjednodušit Sociální Zabezpečení invalidní program, a jak to obecně platí pro nároky týkající se spondylartritidy (dále spondyloarthropathy AMERICKÉ Správy Sociálního Zabezpečení).

Spondylitis Association of America (SAA): co jsou dávky v invaliditě sociálního zabezpečení?

Richard I. Feingold (RF): dávky sociálního zabezpečení v invaliditě a doplňkové dávky v invaliditě jsou dva programy dávek v invaliditě spravované americkou správou sociálního zabezpečení. Tyto programy dávek poskytují měsíční dávky a zdravotní pojištění těm, kteří se kvalifikují. Existují lékařské i nelékařské požadavky těchto programů.

SAA: jak žadatel prokáže, že je zdravotně postižený?

RF: Zákon O Sociálním Zabezpečení definuje zdravotní postižení jako neschopnost zapojit se do jakékoli podstatné výdělečnou činnost (SGA) z důvodu jakékoli lékařsky určitelné fyzické nebo duševní poruchou(y), který trvá, nebo může být očekává, že bude trvat nepřetržitě po dobu nejméně 12 měsíců, nebo lze očekávat, že mít za následek smrt.

SAA: Jaký je pětistupňový proces hodnocení SSA pro stanovení zdravotního postižení?

RF: sociální zabezpečení se nejprve zeptá, zda se žadatel účastní SGA, která pracuje na podstatné úrovni. Pokud práci výdělky jsou více než $1,130 za měsíc v roce 2016, nebo $1,170 za měsíc v roce 2017, Sociální Zabezpečení lze považovat ty částky, které mají být podstatné a žádosti o dávky může být odepřen. Existují další pravidla pro osoby samostatně výdělečně činné.

Pokud žadatel nemá účast v SGA (Krok 1), pak Sociální Zabezpečení určuje, pokud je lékařsky stanovitelná poruchou, která významně omezuje individuální fyzické nebo duševní schopnosti, aby se základní pracovní činnosti (Krok 2). Pokud má žadatel alespoň jedno závažné poškození, pak sociální zabezpečení zvažuje, zda byla splněna kritéria některého z jeho uvedených poškození. Pokud ano, může být žadatel shledán zdravotně postiženým (Krok 3). Pokud tomu tak není, musí sociální zabezpečení stanovit „zbytkovou funkční kapacitu žadatele (RFC).“Jakmile je hotovo, sociální zabezpečení bere v úvahu RFC při zjišťování, zda žadatel může vykonávat svou „minulou relevantní práci“ (Krok 4) nebo jakoukoli jinou práci(Krok 5). V kroku 5 SSA bere v úvahu věk žadatele, vzdělání a přenosné dovednosti při zjišťování, zda je žadatel podle zákona zakázán.

SAA: jaké jsou seznamy poruch(Krok 3 procesu)?

RF: seznam poruch popisuje pro každý hlavní tělesný systém poruchy považované za dostatečně závažné, aby zabránily jednotlivci v jakékoli výdělečné činnosti. Nezahrnují všechna možná poškození. Výpis 14.00 je s názvem, “ poruchy imunitního systému-dospělý.“Obsahuje v sobě řadu nemocí, každá samostatně vyjmenovaná.

úvodní komentáře ve Výpisu 14.00 státu, „spektrum zánětlivé artritidy zahrnuje širokou škálu poruch, které se liší v příčině, průběhu a výsledku. Klinicky se zánět velkých periferních kloubů může být dominantním projevem, což způsobuje potíže s chůzi (walking) nebo jemné a hrubé pohyby; tam může být bolest kloubů, otok a bolestivost. Artritida může ovlivnit jiné klouby nebo způsobit menší omezení v ambulaci nebo výkon jemných a hrubých pohybů. Nicméně, v kombinaci s extra-kloubní funkce, včetně ústavních příznaky nebo příznaky (těžká únava, horečka, malátnost, nedobrovolná ztráta hmotnosti), zánětlivá artritida může vést v extrémním omezení…

Zánětlivé artritidy zahrnuje axiální páteře (spondyloarthropathy) může být spojena s poruchami, jako jsou: (i) reiterův syndrom; (ii) ankylozující spondylitida; (iii) psoriatická artritida; (iv) whippleova nemoc; (v) Behcetova nemoc; a (vi) zánětlivé onemocnění střev. Zánětlivé artritidy, zahrnující periferních kloubů může být spojena s poruchami, jako jsou: (i) revmatoidní artritida; (ii) sjögrenova syndromu; (iii) psoriatická artritida; (iv) crystal depozice poruchy (dna a pseudogout); (v) Lyme nemoc; a (vi) zánětlivé onemocnění střev.“

Výpis 14.00 dále uvádí, že: „extraartikulární rysy zánětlivé artritidy mohou zahrnovat jakýkoli tělesný systém; například: Pohybového aparátu (patní enthesopathy), oční (iridocyklitida, keratoconjunctivitis sicca, uveitida), plicní (pleuritida, plicní fibrózy nebo uzliny, restriktivní onemocnění plic), kardiovaskulární (aortální chlopeň nedostatečnost, arytmie, koronární arteritidy, myokarditida, perikarditida, Raynaudův fenomén, systémová vaskulitida), ledvin (amyloidóza ledvin), hematologické (chronická anémie, trombocytopenie), neurologické (periferní neuropatie, radikulopatie, míchy nebo cauda equina komprese s smyslové a motorické ztráty), mentální (kognitivní dysfunkce, špatná paměť), a imunitní systém (Feltyho syndrom (hypersplenismus s narušenou imunitní kompetencí).“

v seznamu 14.00 je seznam 14.09-zánětlivá artritida. V tomto seznamu jsou obsaženy čtyři oddíly:

1. Přetrvávající zánět nebo přetrvávající deformita:

1.1. Jeden nebo více hlavních periferních nosných kloubů, které vedou k neschopnosti účinně ambulovat … nebo

1.2. Jeden nebo více hlavních periferních kloubů v každé horní končetině, což vede k neschopnosti účinně provádět jemné a hrubé pohyby.

2. Zánět nebo deformita v jednom nebo více hlavních periferních kloubech s:

2. 1. Zapojení dvou nebo více orgánů / tělesných systémů s jedním z orgánů / tělesných systémů zapojených do alespoň střední úrovně závažnosti; a

2.2. Nejméně dva z ústavních příznaků nebo příznaků (těžká únava, horečka, malátnost nebo nedobrovolná ztráta hmotnosti.)

3. Ankylozující spondylitida nebo jiné spondyloartropatie s:

3.1. Ankylóza (fixace) dorsolumbar nebo krční páteře, jak je znázorněno vhodnými lékařsky přijatelné, zobrazovací a měřit fyzikální vyšetření při 45° nebo více flexe z vertikální pozice (nula stupňů); nebo

3.2. Ankylóza (fixace) dorsolumbar nebo krční páteře, jak je znázorněno vhodnými lékařsky přijatelné, zobrazovací a měřit fyzikální vyšetření při 30° nebo více flexe (ale méně než 45°), měřená od svislé polohy (nula stupňů), a zapojením dvou nebo více orgánů/systémů těla s jedním z orgánů/systémů těla podílející se na alespoň mírný stupeň závažnosti.

4. Opakované projevy zánětlivé artritidy, s alespoň dvěma konstitučními příznaky nebo příznaky (těžká únava, horečka, malátnost, nebo nedobrovolnou hubnutí) a jednu z následujících možností na vyznačených úroveň:

4.1. Omezení činností každodenního života,

4.2. Omezení při udržování sociálního fungování,

4.3. Omezení při plnění úkolů včas kvůli nedostatkům v koncentraci, vytrvalosti nebo tempu.

Jak se používá ve výše uvedeném seznamu, neschopnost ambulate efektivně znamená „…extrémní omezení možnosti chůze, tj. postižení, které zasahuje velmi vážně s individuální schopnost samostatně zahájit, udržet, nebo dokončení činnosti. Neúčinná ambulace je obecně definována jako nedostatečná funkce dolní končetiny (viz 1.00J), který umožní nezávislé chůze bez použití ruční pomocné zařízení(y), že limity fungování obou horních končetin…ambulate efektivně, jednotlivci musí být schopen udržet přiměřené tempo chůze přes dostatečné vzdálenosti, aby mohli provádět běžné denní aktivity. Musí mít možnost cestovat bez doprovodné pomoci do az místa zaměstnání nebo školy. Proto příklady neefektivní chůze zahrnují, ale nejsou omezeny na, neschopnost chůze bez použití chodítko, dvě berle nebo dvě hole, neschopnost chůze blok v rozumném tempu na hrubé nebo nerovné povrchy, neschopnost používat standardní veřejné dopravy, neschopnost provádět běžné ambulantní činnosti, jako je nakupování a bankovnictví, a neschopnost vylézt pár kroků přiměřeným tempem s pomocí jednoho madla. Schopnost samostatně chodit o jeden doma bez použití asistenčních zařízení není, samo o sobě, představují efektivní chůze.

tento seznam také zvažuje funkční poškození paží, rukou a prstů. SSA předpisy uvádějí, že „neschopnost vykonávat jemné a hrubé pohyby účinně znamená, že extrémní ztráta funkce obou horních končetin, tj. postižení, které zasahuje velmi vážně s individuální schopnost samostatně zahájit, udržet, nebo dokončení činnosti. Používat své horní končetiny účinně jedinci musí být schopen udržet takové funkce, jako je dosažení, tlačení, tahání, uchopení, a prstoklad, aby mohli provádět běžné denní aktivity. Proto příklady neschopnost vykonávat jemné a hrubé pohyby účinně zahrnují, ale nejsou omezeny na, neschopnost připravit jednoduché jídlo a nakrmit sebe, neschopnost postarat se o osobní hygienu, neschopnost třídit a zpracovávat dokumenty nebo soubory, a neschopnost umístit soubory v souboru cab na nebo nad úrovní pasu.“

SAA: Co když má žadatel formu spondyloartritidy, ale není tak závažná jako výpis?

RF: žadatel může být stále shledán zdravotně postiženým, i když podmínka nesplňuje podmínky podle výpisů poruch (Krok 3 .) V rámci kroku 4 jejich analýzy SSA vyhodnocuje zbytkovou funkční kapacitu žadatele (RFC) – co může žadatel stále dělat navzdory omezením způsobeným jejich poškozením. Pokud jim RFC žadatele nebrání v plnění povinností své minulé relevantní práce, pak sociální zabezpečení popře nárok. Pokud však RFC žadatele brání schopnosti vykonávat svou minulou příslušnou práci, pak sociální zabezpečení přejde ke kroku 5 a určit, zda může žadatel vykonávat jakoukoli jinou práci.

SAA: co SSA zvážit při určování, zda žadatel může vykonávat minulé příslušné práce?

RF: Jak je uvedeno výše v Kroku 4 5 krok sekvenční proces hodnocení, žadatel musí prokázat, že on nebo ona nemůže provádět jeho nebo její minulosti příslušných prací. Obecně platí, minulosti, relevantní práce je práce, kterou žalobce vykonával v minulých 15 let v SGA (podstatné výdělečnou činnost) úroveň pro dostatečné množství času pro žalobce, aby se naučili techniky, získané informace, a vyvinul zařízení potřebné pro průměrný výkon v zaměstnání situace. SSA považuje RFC žadatele (zbytková funkční kapacita) a porovnává jej s fyzickými a duševními požadavky této minulé relevantní práce. V případě, že žadatel RFC brání mu nebo jí z provádění fyzické a psychické nároky z minulé práce, SSA by zjistil, že žalobce nelze provést jeho nebo její minulosti příslušných prací a vyšetřování se přesune na Krok 5: zda žadatel může provádět jiné práce na regionální nebo národní hospodářství. Pokud žadatel nemůže vykonávat jinou práci dostupnou ve významném počtu v regionálním a národním hospodářství, bude nárok schválen. Pokud může žadatel vykonávat jinou práci, bude nárok zamítnut.

SAA: Jak důležitý je objektivní důkaz zdravotních příznaků?

RF: Předpisy SSA vyžadují, aby jakékoli poškození bylo důsledkem anatomických, fyziologických nebo psychologických abnormalit, které lze prokázat lékařsky přijatelnými klinickými a laboratorními diagnostickými nálezy. Zatímco popis symptomů navrhovatele lékaři navrhovatele a vysvětlení dopadu stavu na každodenní činnosti musí SSA zvážit, fyzické nebo duševní postižení musí být stanoveno lékařským důkazem sestávajícím z příznaků, příznaky, a laboratorní nálezy.

SAA: Jak důležité je, aby žadatel získal lékařské ošetření pro podmínky?

RF: vzhledem k výše uvedenému je to kritické. Všechna tvrzení o zdravotním postižení se zaměřují na lékařské důkazy-to jsou klinické nálezy lékaře, kancelářské poznámky, zprávy, a výsledky lékařských testů. Tento důkaz je primární a je často důležitější než to, co žalobce říká na formulářích SSA nebo ve svědectví na jednání. Zatímco navrhovatel je popis stavu, je dopad na jejich den-to-day činnosti, je důležité, a musí být považovány za SSA, obsah zdravotnické dokumentace je hlavním zdrojem důkazů při rozhodování o nároku. SSA obecně dává větší váhu na zjištění a stanoviska ošetřujícího specialisty, jako jsou ortopedické lékařů, revmatologů, neurologů, a bolesti specialisté, než do rodiny lékařů.

SAA: co může žadatel očekávat během procesu podávání žádosti?

RF: Naneštěstí trvá rozhodnutí o nárocích déle, z velké části proto, že před jednáním se soudcem správního práva je schváleno méně nároků. Také se schvaluje méně nároků, proto může být nutné více odvolání, někdy k federálnímu soudu. Je důležité získat správné vedení prostřednictvím zkušeného zástupce, který pomůže maximalizovat šance na schválení.

SAA: jaké zdroje jsou k dispozici, aby pomohly orientovat se v procesu podávání žádostí a zlepšit šance na schválení?

RF: jak je uvedeno výše, váš zástupce může být velkou pomocí. Spondylitis Association of America je obrovský zdroj. Rodina a přátelé by určitě měli být zahrnuti, protože to může být zkušební proces. Webové stránky sociálního zabezpečení navíc obsahují spoustu užitečných a čitelných informací. Obraťte se také na můj web, Usadisabilitylaw a přihlaste se k odběru novinek.

tento článek se původně objevil v zimním vydání 2016 Spondylitis Plus, čtvrtletního zpravodajského časopisu Spondylitis Association of America. Členové obdrží každou kopii Spondylitis Plus poštou zdarma. Získejte členství!

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.