The playground

More information here

Proč keratometry je důležité

Manuální vs. automatizované Osobně dávám přednost manuální keratometry, protože poskytuje jasnou představu o integritu pre-rohovky slzný film, dynamický výhled na povrchu rohovky. S manuální keratometrií máte přímou vizualizaci odrazů generovaných slzným filmem. Můžete rozpoznat oblasti nepravidelnosti povrchu rohovky nebo kompromisu. Pokud slzného filmu je mastná nebo narušen, nebo rohovka má jemné dystrofie nebo degenerace, bude […]

Manuální vs. automatizované

Osobně dávám přednost manuální keratometry, protože poskytuje jasnou představu o integritu pre-rohovky slzný film, dynamický výhled na povrchu rohovky. S manuální keratometrií máte přímou vizualizaci odrazů generovaných slzným filmem. Můžete rozpoznat oblasti nepravidelnosti povrchu rohovky nebo kompromisu. Pokud slzného filmu je mastná nebo narušen, nebo rohovka má jemné dystrofie nebo degenerace, bude to se projeví v kvalitě měření (blízký změny oblázková hodil do placid lake). Máte mnohem lepší pochopení kvality a přesnosti vašich měření.

u automatizovaných měření je pořízení statické. Měření jsou získávána v okamžiku a generována počítačem. Jako provozovatel přístroje, nemáte žádné ocenění přesnosti „měřeného okamžiku“.“

keratometrie je kritické měření v chirurgii katarakty, protože chyby v měření jsou porovnány 1: 1 s výsledky refrakce. Pokud jste ve svých hodnotách k vypnuti 1,00 D, budete mít 1,00 d refrakční překvapení. Pokud je váš K nepřesný, po operaci budete mít neočekávané refrakční překvapení. V této generaci operace šedého zákalu a prémiových nitroočních čoček (IOLs) je výsledek refrakční chyby pro lékaře a pacienta velmi zklamáním. Korekci reziduální ammetropia v katarakta pooperační pacienti mohou vyžadovat druhý chirurgický zákrok, bude to IOL exchange, prasátko-podporu další IOL, nebo povrch řízení.

Pokud máte pochybnosti o vašich hodnotách K, měly by být znovu provedeny v jiný den. Budeme opakovat hodnoty K, pokud existuje nějaký náznak problému nebo pokud je obtížné získat měření. Obvykle měří pravé oko, pak levé oko, pak opakujte pro ověření.

Pokud jsem nespokojený s jakýmkoli aspektem mých měření-pokud má pacient suchý oční onemocnění nebo přijde v nošení kontaktních čoček, například-budu mít pacient vrátit po léčbu suchého oka a žádné kontaktní čočky nosit po dobu 1 až 3 týdnů, v závislosti na typu objektivu. Vaše první měření K nemusí být to, které používáte k operaci. Pokud jste při měření po operaci šedého zákalu, to je první věc, kterou chcete udělat, než vštěpování kapky, provedení gonioskopie, nebo cokoliv, co může ohrozit povrchu rohovky.

i když to není těžké se naučit, chce to trochu praxe, aby ujistěte se, že máte přesné měření v manuálu K. musíte být jisti, ve vašem měření, než si dát své zjištění dolů na kus papíru. V Omni Eye Surgery budou provádět keratometrii pouze lékaři, včetně obyvatel, u pacientů plánujících operaci katarakty.

někteří chirurgové preferují nejaktuálnější automatizované K pro své operace. Je chytré porovnávat manuál s automatizovaným, abyste získali lepší představu, protože každá metoda měří různé oblasti rohovky; měření by však měla korelovat. Také byste měli očekávat korelaci měřeného rohovkového válce s brýlemi pacienta.

Další: důležitost přesného čtení

důležitost přesného čtení

Správa povrchu rohovky před oční operací je velmi důležitá. Někdy jsou pacienti odkázáni na operaci katarakty; katarakta však není primárním problémem, povrch rohovky je. V některých případech, pacienti, kteří měli jejich povrch rohovky rehabilitován rozhodli z operace šedého zákalu, protože problém byl spíš tak chudí, povrch rohovky než je šedý zákal. Klinická vodítka lze vyzvednout během keratometric měření, které vám pomohou identifikovat jemnější rohovky, degenerace, jako je dystrofie bazální membrány, které může být obtížné identifikovat a snadné přehlédnout pomocí štěrbinové lampy vyšetření. Pacienti s dystrofií rohovky musí být poučeni, že ačkoli jejich vidění bude po odstranění katarakty lepší, zůstává obava z rohovky, která může ovlivnit jejich pooperační vidění.

kdykoli má operátor potíže s generováním měření, okamžitě se pokuste zjistit proč. Mohlo by to být suché oko, narušená rohovka, dysfunkce meibomické žlázy, onemocnění rohovky nebo dokonce špatné umístění nebo fixace pacienta během vyšetření.

je nanejvýš důležité mít znalosti v keratometrii. S odpovědností za tato měření chirurg dává chirurgický výsledek pacienta do vašich rukou. Je na vás, abyste se ujistili, že jsou čisté, a pokud nejsou, zvedněte vlajku.

Keratometrická měření jsou také kritická při montáži kontaktních čoček, zejména čoček propustných pro plyn, pro sledování patologie rohovky a pro identifikaci keratokonu. Často nejprve identifikujete své keratokony keratometrií.

Keratoconus

Keratoconus je degenerativní onemocnění rohovky, které způsobují abnormální a nepravidelná strmosti (a nepravidelný astigmatismus) rohovky, která má za následek snížené vidění, zjizvení, a případné perforace rohovky. Někdy pacient přijde s nevysvětlitelným sníženým zrakem, dokud tech nepřijme k hodnoty. Pak se dozvíme, že rohovka je zcela abnormální, což je zodpovědné za snížené vidění. Možnosti léčby keratokonu zahrnují zesítění rohovky, kontaktní čočky propustné pro plyn, Intacs (Vložené stromální kroužky) a pronikající keratoplastiku (transplantace rohovky).

Pokud se K měření jsou mimo to, co je považováno za normální rozsah nebo pokud je nesrovnalost v rašeliniště, které okamžitě stopy vás do potenciální patologie keratoconus. Nyní se zesítěním rohovky, čím dříve ji identifikujeme, tím dříve můžeme zpomalit progresi strmosti rohovky.

praktici preferují automatizované, někteří preferují manuální keratometrii. Nejdůležitější je, že máme několik způsobů, jak získat tato měření. Všechny by měly korelovat a dávat smysl. Pokud se divoce liší, měření by měla být znovu provedena a přezkoumána, aby se vyloučila jiná patologie.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.